Механическая желтуха — окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек при повышении уровня билирубина в крови за счет нарушения оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Это в свою очередь возникает из-за непроходимости желчевыводящих протоков обтурационного генеза. Развитие механической желтухи существенно утяжеляет состояние больного, осложняет лечение основного заболевания, приводит к декомпенсации сопутствующих патологий.
Подробности о лечении от Марата Аскаровича Асанова, хирурга высшей категории Alanda хирургии.
- Механическую желтуху вызывают доброкачественные заболевания: камни желчных протоков, киста головки поджелудочной железы, хронический индуративный, псевдотуморозный панкреатит, острый панкреатит и др. А также злокачественные - опухоль печени, желчных протоков, большого дуоденального сосочка, головки поджелудочной железы, распространённый рак желудка, метастазы в печень опухолей различной локализации.
Для диагностики механической желтухи применяются неинвазивные и инвазивные методы исследования. К неинвазивным относятся — лабораторная диагностика, ультразвуковое исследование, компьтерная томография, магнитнорезонансная холангиография. К инвазивным — чрескожная чреспеченочная холангиография, чрескожная биопсия, эндоскопическая ретроградная холангиография.
Лечение
Лечение механической желтухи при достоверно установленном диагнозе только оперативное. При невыраженной желтухе, стабильном состоянии пациента операция проводится в один этап (причина механической желтухи устраняется за одну операцию).
Выполняются: лапароскопическая холецистэктомия с холедохолитотомией и дренированием желчных путей, наложение билиодигестивного анастомоза, цистодигестивные анастомозы, панкреатодуоденальная резекция.
При тяжелой степени, декомпенсации сопутствующих патологий лечение больных с механической желтухой проводится в два этапа. На первом этапе выполняют декомпрессию желчевыводящих путей с помощью различных методов дренирования — эндоскопических или чрескожных. На втором этапе стараются устранить причину, вызвавшую механическую желтуху. При невозможности радикальной операции выполняют эндопротезирование желчных протоков.
Такая тактика лечения позволяет добиться уменьшения количества послеоперационных осложнений и снижения уровня общей летальности. Самой распространенной причиной механической желтухи, конечно, является желчекаменная болезнь, иногда приводящая к трагическим исходам. Поэтому настоятельно рекомендуем проводить плановую операцию при наличии камней в желчном пузыре, даже при отсутствии болевого синдрома.
Записаться на прием и задать все интересующие вопросы
Вы можете по телефонам: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90