Миома матки и беременность. Что делать?

Одна из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий – миома матки. Как быть, если у беременной женщины подтвердился диагноз «миома матки»?

Подробности - от Галины Михайловны Горошко, врача-гинеколога высшей категории.

- Миома матки – доброкачественная опухоль, довольно редко она перерождается в злокачественное новообразование. Безусловно, лечить миому матки обязательно и необходимо это делать до планирования беременности! От ее размера, типа и места расположения зависит прогноз вынашивания и рождения ребенка. Если у женщины обнаружены небольшие узелки опухоли в мышечном слое, они безопасны и не влияют на течение беременности и родоразрешение. Опасны большие миомы, миомы «на ножке», миомы, расположенные в подслизистом слое матки.

В случае, если во время беременности у женщины обнаружена одна небольшая миома, ей необходимо пройти тщательное обследование. Миому нужно держать под контролем, т.к. существует угроза прерывания беременности.

В течение беременности миома может расти вместе с увеличением матки, но, при благоприятном исходе, после родов возвращается к прежним размерам или даже становится меньше. Связано это с тем, что время беременности в организме повышается уровень гормона прогестерона, который стимулирует обратное развитие миомы. То есть и с миомой матки можно благополучно стать мамой здорового ребенка.

Миома матки может дегенерировать, то есть разрушаться во время беременности . Этот процесс опасен и для мамы, и для будущего ребенка. Клетки миомы, отмирая, способствуют к возникновению кист, кровотечений, отеков. Дегенерация миомы – показание к хирургическому вмешательству.

Остановлюсь на типах миомы матки.
Субсерозная миома образуется на внешней стороне матки, «снаружи», направлена в тазовую или брюшную полость, поэтому может не влиять ни на менструальный цикл, ни на беременность. Она может быть и с широким основанием, и на тонкой ножке, но беспокоит только тем, что, увеличиваясь, сдавливает ткани. Опасна субсерозная миома только в случае дегенерации, так как требует оперативного лечения.

Множественная миома не является помехой для беременности в том случае, если узлы небольшие и растут не по направлению в полость матки.

Интерстициальная миома. Узлы опухоли находятся в стенках матки или растут во внутреннюю полость, изменяя ее форму. Ее совместимость с зачатием и беременностью зависит от размеров и количества узлов. Если их очень много, то они могут препятствовать зачатию, не позволяя прикрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

Самая опасная миома – субмукозная. Узлы образуются под слизистой оболочкой матки и, разрастаясь, изменяют ее внутренний слой, провоцируют сильные кровотечения. Особенно неблагоприятен диагноз, если миома больших размеров или на тонкой длинной ножке, которая может перекрутиться, а это, в свою очередь – одна из причин отмирания клеток миомы. Даже если оплодотворенная яйцеклетка сумела прикрепиться, врач может рекомендовать прервать беременность, поскольку узлы такой миомы могут, развиваясь, деформировать плод. Если опухоль образовалась у шейки матки, то это препятствие для естественных родов.

В случаях если миома матки и беременность протекают хорошо, лечащий врач назначает консервативное лечение, хирургическое вмешательство выполняется у беременных по абсолютным показаниям.

Всем женщинам в период беременности с миомой матки для профилактики рекомендованы препараты железа, витамины, фолиевая кислота. Будущая мама должна соблюдать режим питания, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни. Физические нагрузки строго под запретом. Есть опасность, что миома может стать причиной преждевременных родов, поэтому пациентку на сроке до 39 недель госпитализируют, с тем, чтобы избежать осложнений.

Уважаемые женщины, до планирования беременности пройдите полное обследование своего репродуктивного здоровья, чтобы радость материнства не было ничем осложнена.

В Alanda хирургии успешно лечат миому матки, а также все гинекологические заболевания. С тем, чтобы их избежать, ждем вас на профилактических осмотрах.

Номера телефонов для записи на прием: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90.