Не шутите с изжогой!
Появлению такого хронического заболевания как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) способствуют такие факторы, как стресс, работа в постоянном наклоне, любовь к острому, жирному, алкоголю и курению, ожирение. Основной признак этого заболевания – изжога после еды. Елена Алексеевна Андреюк, эндоскопист, врач гастроэнтеролог высшей категории Alanda хирургии расскажет об основных симптомах заболевания, профилактике и необходимости обращения за помощью к специалистам. - При ГЭРБ происходит обратный выброс содержимого желудка в пищевод. Выбрасывается не просто пищевая кашица, а смешанная с желудочным соком. Если такой процесс происходит редко, то это не приводит к неблагоприятным последствиям. Поверхность слизистой оболочки пищевода достаточно надежно защищена от воздействия желудочного сока, во многом благодаря нейтрализующему воздействию стекающей слюны. У здорового человека после рефлюкса сразу же происходит противоположный – клиренс, при котором пища возвращается в желудок. При ГЭРБ из-за того, что рефлюкс происходит чаще обычного, а кислотность желудочного сока повышена, стенки нижнего отдела пищевода постепенно повреждаются под воздействием соляной кислоты и расщепляющего белки фермента пепсина. Также в этом содержимом может содержаться желчь. Состояние пищевода, постоянно воспаленного из-за раздражающего воздействия кислоты, называется эзофагитом. Основные симптомы заболевания – изжога, отрыжка кислым или съеденной пищей, возникающие из-за выброса содержимого желудка в пищевод, боль за грудиной, как будто именно там скопился пищевой комок. Чаще всего они возникают примерно через час после еды или ночью. Дискомфортное состояние особенно усиливается после употребления кофе, газированных напитков, переедания, физической нагрузки. Из-за длительного воспаления стенок пищевода возможны болезненность или затруднение глотания. И если изжога или кислая отрыжка беспокоят два или больше раз в неделю уже на протяжении одного-двух месяцев, необходимо обращаться к врачу. Обследование обязательно включает эндоскопическую процедуру для определения состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, наличия и расположения язв, воспалительных процессов, и рН-метрию – исследование кислотности желудочного сока. Если больной не получает адекватного лечения, то могут возникнуть такие серьезные осложнения: кровотечения и образование язв (эрозивный эзофагит); пищевод Барретта – предраковое заболевание, при котором происходит патологическое изменение эпителиального слоя и др. Внимание! Попадание пищеводного содержимого в трахеи и бронхи способствует развитию аспирационной пневмонии, хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, хроническим воспалительным процессам в носоглотке, отитам, ринитам, фарингитам, ларингитам. С тем, чтобы вылечиться и избежать рецидивов ГЭРБ, больному нужно отказаться от жирного, жареного, острого, крепкого чая, кофе и других напитков с кофеином, газировок, шоколада, цитрусовых, зеленых яблок, кислых соков, бобовых, капусты, черного хлеба, чеснока, лука, то есть всего того, что приводит к избыточному образованию соляной кислоты в желудке и раздражению пищевода. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, делая 15-минутный перерыв между блюдами. Лечебное питание включает свежие овощи (кроме капусты и бобовых, вызывающих газообразование и повышение внутрибрюшного давления, а также кислых помидоров), фрукты (кроме кислых, цитрусовых), нежирное мясо, каши, растительные масла, яйца. Пища должна быть теплой. Для того чтобы стимулировать выработку слюны, полезно жевать резинку после еды. Внимание! Нельзя есть позже, чем за 3 часа до сна, или ложиться отдыхать днем, после еды, также в течение 2-3 часов. Спать лучше в приподнятом положении верхней части тела, если удобнее спать на боку, то лучше ложиться на левую сторону, это также снижает вероятность выброса содержимого желудка в пищевод. Профилактикой развития ГЭРБ является ведение здорового образа жизни, исключающего факторы риска, способствующие возникновению заболевания (отказ от курения, злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей, переедания, подъема тяжестей, продолжительного нахождения в наклонном состоянии и др.). Также способствуют профилактике своевременные меры по выявлению нарушений моторики верхних отделов пищеварительного тракта и лечение грыжи диафрагмы. Запись на прием по номерам телефонов: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90
