Спросите доктора

Мошонка мужчины содержит различные органы и анатомические образования, практически каждое может подвергаться травматическому или инфекционному воздействию. Для таких состояний характерны однотипные клинические проявления, лечат эти заболевания по одним принципам, поэтому их объединяют в единый синдром - синдром "острой мошонки".

О том, какие заболевания объединены под общим термином, расскажет Дмитрий Валерьевич Карасташев, хирург высшей категории Alanda хирургии.
- Синдром острой мошонки — общее название группы воспалительных заболеваний: орхита (воспаление яичка), эпидидимита (придатка яичка), перекрута заворота и травмы яичка. Объединены под общим синдромом эти болезни из-за типичных проявлений — покраснения, боли и увеличения половины мошонки. Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои особенности и течения.

Воспаления в самом яичке или его придатках может быть вызвано микроорганизмами. Инфекция может быть перенесена током крови из любого воспалительного очага в организме.

Эпидидимит и орхоэпидидимит у мужчин в возрасте до 35 чаще всего вызываются возбудителями инфекций, передаваемых половым путем (хламидии или гонококк). У мужчин старшей возрастной группы причиной синдрома становятся микроорганизмы (чаще всего кишечная палочка), обнаруживаемые в моче при обструктивных заболеваниях нижних мочевых путей (обструкция шейки мочевого пузыря, аденома простаты). Эти заболевания затрудняют выход мочи из мочевого пузыря. Неполное же его опорожнение вызывает повышение давления в задней уретре во время мочеиспускания, способствует сбросу инфицированной мочи в сямявыбрасывающий проток и, как следствие, развитию эпидидимита.

Заболевание, имеющее наиболее тяжелые последствия и протекающее в острой форме, – заворот яичка. Оно требует срочной постановки диагноза. Синдром острой мошонки в этом случае возникает по причине внезапного сильного сокращения мышцы, поднимающей яичко. Одно из распространенных заболеваний синдрома острой мошонки – перекрут гидатиды. Гидатида – это небольшое рудиментарное образование на ножке, расположенное в полости яичка. Она легко перекручивается, воспаляется и развивается некроз. Это сопровождается резкой болью.

При закрытой травме яичка симптомы острой мошонки (боль, отечность и покраснение) появляются очень быстро. Выраженность болевых ощущений зависит от степени травмы. Также от этого зависит и проводимое лечение. В легких случаях синдрома острой мошонки как следствия травмы оперативное вмешательство не требуется. При серьезном повреждении яичка проводится операция, в ходе которой оценивается жизнеспособность поврежденного отдела мошонки.

Заболевания, объединенные синдромом острой мошонки, опасны своими осложнениями. У 15% пациентов формируется хронический процесс в придатке яичка, который может привести к развитию абструктивного бесплодия. Частота развития бесплодия после перенесенного орхоэпидидимита состав 20–35% при одностороннем поражении мошонки и 80–87% — при двустороннем.

Запись на прием по телефонам: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90