Статьи

Количество больных хроническими аллергическими ринитами растет с очень большой скоростью во всем мире. Есть опасения, что вскоре каждый третий человек, живущий на планете, будет страдать этим заболеванием.

- Вы можете проделать опыт – зажмите себе нос и попробуйте дышать через рот 2-3 минуты. Вы поймете, насколько это неудобно, - делится своими наблюдениями профессор кафедры детских болезней №1 Медицинского Университета Астана Рафаил Розенсон.

- Аллергический ринит и его брат неаллергический - это достаточно серьезная тема, которая затрагивает каждого пятого казахстанца. Сегодня существует ситуация, когда подавляющее большинство врачей не зависимо от специальности: аллергологи, врачи общей практики, ЛОР на все хронические риниты ошибочно ставят диагноз - аллергический ринит.

- Рафаил Иосифович, назовите главные признаки хронического ринита.

- Хронический ринит ставится на основании одновременного наличия нескольких симптомов – основных четыре. Это зуд в носу, заложенность носа, насморк и чихание. Если все они имеют место у одного и того же человека или разные их сочетания, то налицо хронический ринит. Хотя даже одного синдрома достаточно, чтобы поставить этот диагноз.

Главным свидетелем наличия аллергического ринита является зуд. А вот сочетание заложенности, чихания и насморка больше свидетельствует о неаллергическом рините.

- По каким еще признакам можно определить заболевание?

- Таковых несколько, и все они достаточно интересные! Например, симптом, часто не правильно трактуемый – это скрежетание зубами. Как правило, люди думают, что если человек скрежет зубами, то у него глисты. Но на самом деле, этот симптом указывает только на одно – человек старается шевелить зубами, открывает рот для того, чтобы облегчить прохождение воздуха через евстахиеву трубу. (Это трубка, которая соединяет нос с ухом. Она проходит через носовые пазухи и если они заложены, то человек начинает скрежетать зубами).

Дополнительный синдром – это синяки под глазами. Абсолютно не правильно говорят, что это больные почки. На самом деле, это очень просто объясняемый факт – при аллергических ринитах пережимается вена, которая отводит кровь от глазницы в общий кровоток через нос. Заложенность носа и отек пазух приводят к тому, что эта вена пережимается и синдром проявляется в виде темных синих кругов под глазами.

Следующий симптом – это длинные шелковистые ресницы. Опять же мало кто может понять почему. Дело в том, что аллергический ринит, как правило, сопровождается экземой века, а экзема века – это зуд и человек все время чешет веки. Туда приливает кровь, и ресницы вырастают очень длинные.

Синдром со стороны рта – это географический язык. Со стороны носа – серая окраска слизистой при риноскопии. Ее можно сделать самостоятельно – смотрим в нос, светим фонариком и видим, что слизистая не такая как во рту – она белее, краснее или синее. Диагноз однозначен – ринит.

- Можно ли ставить ринит, если симптомы эпизодичны, то появляются, то исчезают?

- Хронические риниты делятся по формам и две основные – это хронический персестирующий, который будет наличествовать подавляющее количество дней в году, если только больной не выезжает из дома. Есть много больных, у которых после того как покинут свой дом, симптом пропадает. По возвращению обратно все начинается. Значит, аллерген находится в доме.

Есть другая форма – сезонный аллергический ринит, проявляется в момент цветения, все остальное время никаких симптомов нет.

- Какие осложнения могут возникнуть, если болезнь не лечить во время?

- Если вовремя не начать лечение аллергического ринита, то может возникнуть последствия, которые зависят от того, в каком возрасте началось заболевание. Если это ребенок (2-3 года), то, прежде всего, начинаются формироваться так называемые лицевые деформации. Сначала это хронический аденоидит. Лицо становится удлиненным, подбородок маленьким, нос огромный вытянутый, человек гнусавит, у него плохо работает орган слуха, возникают очень большие проблемы с учебой. Это происходит потому, что хронический ринит приводит к недостаточному кровоснабжению. Элементарное вмешательство в виде врачебных капель и, при их неэффективности, удаления аденоидов полностью ликвидирует эту проблему.

Вторая очень большая проблема, связанная с несвоевременный лечением – это то, что ринит опускается, его еще называют нисходящий аллергоз. Начинается все с глаз, потом доходит до носа, спускается в легкие и начинается астма. Вероятность наступления такого состояния зависит от того, сколько времени прошло после первого проявления заболевания и до начала лечения.

5 лет достаточно, чтобы сформировался астматический синдром. Кроме того, могут появиться носовые кровотечения, наступить глухота, потеря обоняния, что достаточно серьезно и неприятно.

- Какие самые эффективные методы в лечении ринита?

- Метод лечения аллергического ринита изобрел англичанин Нун в 1908 году. Он взял пыльцу аллергенного растения, которое вызывало у него самого аллергию, развел ее в миллиард раз и начал вкалывать возрастающую концентрацию. Думали, что он действует по принципу гомеопатии, потом стало понятно, что при этом происходит – замена плохих аллергических антител на хорошие, блокирующие. Этот метод является основным в лечении аллергического ринита.

Еще применяются противовоспалительные препараты. Они выпускаются в специальных баллончиках и на 90% может убрать симптомы аллергического ринита.

В последние годы стало очень популярным и эффективным направление, когда одновременно блокируется ликотриены в носу и в легком. Если у больного и ринит, и астма ему очень поможет этот метод, который представляет из себя антиликотриеновый ингибитор.

Юлия Исламгулова