Статьи

Гипофиз – «герой» булгаковского романа «Собачье сердце». Профессору Преображенскому больших хлопот стоили манипуляции с этой частью мозга. В жизни метаморфозы с гипофизом не столь фантастичны, но, увы, не менее хлопотные. Эта железа весит не больше полграмма и любое новообразование в ней может вызвать сбои в работе всего организма.

О том, как может проявляться аденома гипофиза головного мозга рассказывает Диляра Кайдарова, д.м.н., член-корреспондент НАН РК, главный врач ГККП «Городской онкологический диспансер г. Алматы».

- Диляра Радиковна, что это за проблема – аденома гипофиза и на что нужно обращать внимание?

- К сожалению, это вещь непредсказуемая. Гипофиз – главная железа, отвечающая за выработку гормонов. Симптомы аденомы зависят от того, какой гормон она продуцирует. Поэтому правильнее называть проблему «группа опухолей». Представьте тесный кабинет, где работают различные специалисты, чье рабочее место заденет новообразование – никто не может прогнозировать.

Если аденома продуцирует пролактин, у женщины будет вырабатываться молоко, грудь увеличится и нарушится менструальный цикл. У мужчин – снизится либидо и потенция.

Активизация половых гормонов, вне зависимости от пола, может вызвать бесплодие. Ставя женщину на учет с этой проблемой, гинекологи обязаны исключить аденому гипофиза.

Если аденома активизирует гормон роста, наблюдается акромегалия – увеличиваются в размерах кисти рук, стопы, нос, язык, нижняя челюсть, кожа становится сальной, появляются боли в суставах, хроническая усталость, сильная головная боль.

При выработке гормона, который стимулирует работу коры надпочечников, проявляются признаки болезни Иценко-Кушинга – слабость, утомляемость, депрессия, могут быть проблемы с сердцем, повышенное артериальное давление, отеки, ожирение вкупе с усыханием рук и ног, сахарный диабет, чрезмерный рост волос на лице и теле у женщин. Этот вид аденомы чаще всего мутирует в злокачественную.

Могут проявляться заболевания щитовидной железы, если опухоль продуцирует соответствующий гормон. Я привожу лишь наиболее широкие проявления гормональных отклонений, их может быть очень много.

Кроме этого, существуют аденомы, гормонально неактивные. Тогда недуг проявляется головными болями, иногда голова болит очень сильно, до появления тошноты. Наблюдается значительная потеря зрения. Человек не только плохо видит, ему бывает сложно двигать глазными яблоками, сужается поле зрения. Однако аденома гипофиза головного мозга может долгое время вообще не давать никаких симптомов.

Принято разделять микроаденомы (менее1 см) и макроаденомы (более1 см). Крупные опухоли могут вырасти до3 сантиметров, дальнейшее их существование невозможно не заметить.

- Как диагностируют заболевание?

- Из-за характерных и многочисленных симптомов гормонопродуцирующих аденом их часто подозревают эндокринологи – по внешним признакам и при получении анализов пациентов.

Подозрения на аденому возникают и у офтальмологов.

Для обнаружения опухоли делается магнитно-резонансная томография, редко пациента отправляют на компьютерную томографию мозга.

- Существует только оперативное лечение?

- В лечении аденом гипофиза показан лишь исключительно индивидуальный подход. Но, к сожалению, это практически всегда – хирургическое вмешательство. Появилась опухоль, и не важно, злокачественная или доброкачественная, она располагается в мозге, однозначно – небезобидна и должна быть устранена.

Современные методы позволяют устранять опухоль с помощью радиочастот. В зарубежных клиниках используют так называемый «кибер-нож», основанный на методе гамма-излучения, он воздействует неинвазивно на клетки опухоли, контролирует ее рост, стабилизирует эндокринную выработку. Такой аппарат есть в московском институте имени Бурденко. Увы, в нашей стране пока нет «кибер-ножа». Но и трепанации черепа уже в прошлом, сегодня делаются операции через нос. И у нас есть хорошие специалисты.

Кроме того, часто необходима гормональная коррекция, химиотерапия в комплексе с хирургическим лечением.

-Что может спровоцировать аденому гипофиза головного мозга?

- Аденома гипофиза, согласно мировой статистики, составляет 10% от всех опухолей мозга. Нельзя назвать определенные причины возникновения опухоли. И нет конкретной группы риска по заболеванию. В одинаковой степени страдают женщины и мужчины.

К счастью, дети крайне редко подвержены недугу, и первая эндокринная проблема, на какую педиатрам стоит обращать внимание – усиленный рост организма, гигантизм. Чаще всего аденому диагностируют у людей старше 30 лет.

Профилактики заболевания не существует, но к неблагоприятным факторам мы относим черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, влияющие на нервную систему, отклонения и просто негативное воздействия на плод во время беременности, изменения гормонального фона, оно, кстати, может быть вызвано длительным приемом оральных контрацептивов.

- Что вы посоветуете нашим читателям?

- Я желаю всем как можно реже испытывать необходимость обращения к моим коллегам, но любые отклонения, сбои в работе организма – это повод пойти к врачу. Не нужно выжидать, наблюдать. Пусть за этим наблюдают профессионалы. Если опухоль вырастет, нейтрализовать ее будет сложнее. К сожалению, часто крупные аденомы гипофиза, около3 см, – это забота онкологов. Аденому размером2 смпрактически невозможно удалить полностью, врачи, как правило, ожидают рецидива уже через 5 лет.

Будьте щепетильны в вопросах здоровья!

Зоя Клевер