Статьи
Если у вас двоится в глазах, предметы кажутся изогнутыми, путаете строчки при чтении, вам необходимо обратиться к окулисту. Возможно, у вас астигматизм. Чтобы понять суть этого заболевания, нужно всего-то вспомнить школьный курс физики, - говорит офтальмолог павлодарской поликлиники № 5 Наталья Гашева.
- Астигматизм – это сочетание различных рефракций или разных степеней одной рефракции глаза. Рефракция – это преломляющая сила глаза, выраженная в диоптриях, - рассказывает Наталья Васильевна. - Конечно, многие считают, что эти термины слишком сложные, но о них важно знать. Роговица глаза и хрусталик – две линзы, которые преломляют все лучи (то есть все, что мы видим), собирают в пучок и проецируют на поверхность сетчатки. Сетчатка – это нервная ткань, аналогичная ткани головного мозга, и именно сетчатка отправляет эту информацию в мозг. В нормальном состоянии здорового глаза пучок света фокусируется прямо на сетчатку, при миопии – этот фокус получается на некотором расстоянии до сетчатки (поэтому это минус сколько-то диоптрий), при дальнозоркости – фокус за сетчаткой, поэтому плюс диоптрии. При астигматизме может быть и минус, и плюс, то есть это заболевание практически всегда сопровождается дальнозоркостью или близорукостью.
Особенность зрения при астигматизме заключается в том, что глаз неодинаково видит линии различной ориентации. Если нарисовать снежинку – набор лучей, которые фокусируются в глазе, то при астигматизме часть линий снежинки будет видна более четко, чем другая часть. В зависимости от положения сетчатки относительно главных меридианов различают пять видов астигматизма: простой и сложный гиперметропический (то есть сопровождающиеся дальнозоркостью), простой и сложный миопический (при близорукости) и смешанный, то есть когда в одном глазу часть лучей проецируется за сетчатку (как при дальнозоркости), часть - до сетчатки (как при близорукости).
- В чем причина возникновения астигматизма?
- Чаще всего астигматизм возникает с рождения, в некоторых случаях - после травмы глаза или оперативных вмешательств, болезней роговицы (бельмо, помутнение). На развитие астигматизма никак не влияет чтение при плохом освещении, просмотр телевизора с близкого расстояния. Все дети рождаются со зрением в плюс четыре диоптрии, то есть они дальнозорки. В процессе роста организма в целом и глаз, в частности, может появиться астигматизм. Некоторые дети быстро растут, это может стать причиной развития миопатического астигматизма.
- Расскажите о симптомах заболевания.
- При астигматизме человек просто плохо видит, иногда и вдали, и вблизи. Ему нужно «настроить» свой взгляд, долго фокусировать при переводе, например, с дальней точки на ближнюю, щуриться, предметы кажутся искаженными, удаленными или приближенными. При длительных зрительных нагрузках могут возникать боли в надбровной области. Но если взрослый человек сам может заметить, что у него нарушено зрение, то с диагностикой у детей все сложнее. Родители должны очень внимательно следить за своим ребенком с самого рождения.
- Когда нужно начинать обследование, и на что родителям стоит обратить внимание?
- Повторюсь, что рефракция у новорожденных - примерно плюс четыре диоптрии, но когда глаз растет, все стабилизируется, и к семи-восьми-девяти годам у ребенка должно быть нормальное зрение - без минуса и без плюса. Поэтому до этого возраста необходимо раз в год проходить обследование у окулиста, затем посещение врача также должно быть регулярным.
Желательно, чтобы грудного ребенка помимо роддома окулист обследовал в два месяца. В этом возрасте ребенок уже держит голову, если ему показать красный цветочек, то он уставится на него, будет фокусировать взгляд. Сейчас очень часто у двух-трехлетних детей выявляется зрение в норме, хотя в этом возрасте у них должна быть рефракция с положительной диоптрией. Получается, что к семи-девяти годам они будут страдать от миопии. Это потому, что зрение формируется в замкнутом пространстве, то есть глаз учится видеть на близких расстояниях и практически не тренируется на дальние расстояния.
Бывает, что у ребенка хорошее зрение, то есть он не жалуется, что не различает надписи на доске в школе, номера автобусов на улице, в общем, кажется, что все нормально. Но вы стали замечать: он пишет криво, буквы располагает не строго в каждой тетрадной клеточке, а между двух клеток. Советую пройти осмотр у окулиста – это признаки астигматизма. Еще один симптом у детей: когда они, читая книгу, перескакивают через строчку.
Опытный врач сразу определит, еще до обследования, что у пациента астигматизм: такие люди смотрят, наклонив голову, исподлобья, то есть не прямо, а выбрав какой-то оптимальный ракурс. Диагностику методом скиаскопии (при помощи специальной линейки с набором линз разных диоптрий) делают все окулисты в поликлиниках, в частных медучреждениях применяют специальную аппаратуру.
- Как лечить астигматизм?
- В первую очередь это нарушение зрения коррегируется очками – человек видит все необходимое на улице, дома, может водить машину и так далее. Ни в коем случае нельзя покупать очки приблизительно вам подходящие, без рецепта. Очки для астигматизма требуют специальных линз, их должен назначать и подбирать специалист. И еще неукоснительное правило - если вам назначили очки, то их нужно носить постоянно, снимая их лишь на время сна и купания, особенно это актуально для детей и подростков! У детей при дальнозорком астигматизме, если постоянно носить очки, можно существенно снизить нагрузку на глаза и уменьшить астигматизм.
Многие клиники предлагают операции для устранения астигматизма, с учетом мотивации пациента, степени его заболевания. Однако нужно тщательно взвешивать все за и против такого лечения, узнать о последствиях, об эффекте, гарантиях, которые дают или не дают хирурги. Если очень ответственно подойти к этому вопросу, то можно сделать выбор и в пользу очков или контактных линз.
