Статьи

Обострение бронхиальной астмы врачи наблюдают не только весной, летом, но и в осенний период. Связан этот факт с цветением сорных трав, а также всплеском вирусных заболеваний.

Об этом заболевании и его профилактике поговорим с Асией Токсариной, ассистентом кафедры пульмонологии и фтизиатрии АО «МУА».

- Асия Ербулатовна, астма обычно ассоциируется с удушьем. Есть ли другие симптомы этого заболевания?

- Это заболевание по своей симптоматике очень разнообразно: у некоторых пациентов астма проявляется только лишь кашлем, у других – эпизодами хрипов в груди. Третьи пациенты жалуются, что не могут вдохнуть воздух полной грудью, либо ощущают тяжесть в груди. Заболевание, как правило, имеет волнообразное течение, периоды обострения чередуются с периодами отсутствия или уменьшения симптомов.

Астма в основном развивается вследствие воздействия аллергенов (триггеров), к примеру: пыли, пыльцы, шерсти животных, табачного дыма, лекарств, продуктов бытовой химии, вирусных инфекциях и т.д. При отсутствии воздействия этих факторов на организм, астма может не беспокоить человека.

- Можно ли говорить о профилактике этого заболевания, ведь оно связано еще и с генетической предрасположенностью пациента?

- Специальных средств в медицине для профилактики астмы в виде инъекций, препаратов и т.д. не существует. Да, болезнь имеет генетическую предрасположенность. Но даже если вы унаследовали генетическую комбинацию, это еще не означает, что вы заболеете астмой. Ведь для его всплеска необходимо действие внешних факторов, то есть аллергенов.

Ежегодно количество пациентов с астмой увеличивается во всем мире. Поэтому людям у которых есть какие-либо проявления аллергии можно сдать тест в аллергоцентрах и точно узнать, на какие раздражители реагирует их организм. Сдать эту пробу лучше всего в зимний период, когда в воздухе фиксируется наименьшее количество аллергенов. Выяснив, рекомендуется минимизировать контакт с раздражителем.

К примеру, одним из самых распространенных аллергенов признана домашняя пыль. Она составляет смесь отшелушенных клеток эпидермиса, микроскопических клещиков (которые эпидермисом питаются), их экскрементами и останками. Клещ домашней пыли зачастую обитает в перовых подушках, ватных одеялах, матрацах. Конечно, полностью избавиться от пыли практически невозможно, однако хороший эффект дает отказ в интерьере от гобеленов, ковров, комнатных растений, смена постельных принадлежностей на силиконовую или синтепоновую продукцию, которая хорошо подвергается обработке, а также частая влажная уборка помещения.

Второй по силе аллерген – микроскопические споры грибков и плесеней, которые циркулируют с током воздуха во влажных, закупоренных помещениях. Чтобы устранить аллергены, рекомендуют чаще проветривать комнаты, сушить белье на улице, не держать много комнатных растений, на кухне обязательно проверить вентиляцию и использовать над плитой электрическую вытяжку.

Пыльца – тоже опасный аллерген. К сожалению, избежать контакта с ней практически невозможно. Единственный вариант – точно выяснить на какое именно растение происходит реакция. Возможно, вы сможете переехать в тот регион, где это растение не произрастает или не так распространено. Если этот невозможно, рекомендуется в период цветения держать окна и двери в помещении закрытыми, после нахождения на воздухе нужно умыться, промыть носовые ходы водой или по возможности принять душ, таким образом можно уменьшить количество пыльцы на теле.

Если проявления аллергии выражены, используют препараты уменьшающие эти симптомы.

- К примеру, пациент впервые почувствовал астматическое удушье, вызванное пыльцой. Какую помощь он может оказать сам себе либо его близкие?

- В первую очередь, следует расстегнуть стесняющую его одежду, таким образом дать доступ воздуху в легкие. Пациенту рекомендуется успокоиться, потому как удушье провоцируется закрытием бронхов. Умыться водой, по возможности промыть носовую полость. Следует покинуть это место. Если с собой есть противоаллергические препараты (супрастин, зодак, кларитин) можно их принять. И все-таки рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

- Асия Ербулатовна, сейчас в поликлиниках города созданы астма-школы. С какими вопросами вы чаще всего сталкиваетесь на лекциях?

- Вопросов очень много. Вы знаете, что терапия астмы подразумевает длительное назначение ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов. Пациенты очень часто задают вопрос: не привыкну ли я к этим препаратам? На этот вопрос могу сказать точно: привыкания к данным препаратам у организма нет. Организм привыкает только лишь к наркотическим средствам, это обусловлено изменением обменных процессов в клетках головного мозга, поэтому возникает психическая и физическая зависимость. Это не относится к препаратам для лечения астмы.

Учитывая, что препараты эти гормональные, задают вопрос: не поправлюсь ли я? Связаны эти опасения с тем, что многие гормональные препараты в виде инъекций (уколов) или таблеток при длительном приеме (месяцы, годы) могут изменить эндокринные процессы.

Дозировка гормонов в данных ингаляторах настолько мала, что не воздействует никаким образом на эндокринологический статус, препарат будет работать, т.е. устранять воспаление только лишь в бронхах. Поэтому не стоит бояться принимать препараты. Они отлично помогут справиться с обострением заболевания и предупредить обострение.

- Когда, по-вашему, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу?

- В нашей стране люди боятся услышать о наличии диагноза. Поэтому очень часто они предпочитают обращаться в аптеки и самостоятельно бороться с болезнью. А между тем время идет, и болезнь обостряется. Думаю, не стоит упускать драгоценное время, и лучше сразу же при первых симптомах обращаться к специалистам.

- Какие исследования вы рекомендуете пройти пациентам с подозрениями на астму?

- Во-первых, это исследование функции внешнего дыхания – спирография или пикфлоуметрия. По результатам данных исследований врач сможет оценить проходимость бронхов. Пациенту рекомендуется провести стандартные исследования: общий анализ крови и флюорографию. Эти исследования можно пройти в каждой поликлинике города. Изучить аллергический статус пациента можно направив его в специализированные аллергоцентры.

Асель Касымканова