Статьи

В ходе обычного анализа мочи, кроме всего прочего, проверяют и уровень белка. Что важного могут сказать цифры для врача и чем отклонение от нормы может грозить человеку - расскажет врач- уролог БСМП г.Шымкент Чингиз Байменов.

- Состояние, при котором уровень белка в моче превышает норму, называется протеинурия. Оно может быть связано с широким спектром заболеваний и иногда встречается у людей, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Но в том-то и беда, что мягкая или переходная протеинурия может со временем вылиться в тяжелую форму. У протеинурии, протекающей в мягкой форме, обычно нет симптомов. Иногда при существенном увеличении содержания белка в моче моча становится пенистой. Значительная потеря белка в крови может привести к отекам рук, ног, живота и лица.

- Чингиз Болатович, а в норме белок в моче должен быть или нет?

- В нормальной моче имеется незначительное количество белка, которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что его нет.

Повышенный уровень содержания белка в моче может быть вызван болезнями почек или приемом некоторых медикаментов в течение длительного времени. Возможно, причина в инфекции, но в этом случае отклонение от нормы будет носить временный характер. Рак мочевого пузыря, диабет, поликистоз почек, красная системная волчанка, застойная сердечная недостаточность, гипертензия и другие заболевания тоже отразятся в анализе мочи.

-Каковы симптомы плохой мочи?

- Как правило, легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. А вот при длительно присутствующей протеинурии могут наблюдаться боли в костях, быстрая утомляемость как следствие анемии. Отмечается головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Озноб и лихорадка при наличии воспаления, тошнота и рвота, потеря аппетита.

-Что следует знать, чтобы показатели белка в моче отражали истинную картину?

- Обычно пациентам, которым предстоит пройти этот анализ, рекомендуется временно воздержаться от приема некоторых лекарственных препаратов.

На результат анализа также могут повлиять тяжелый эмоциональный стресс, интенсивные физические нагрузки, инфекции мочевыводящих путей и присутствие вагинальных выделений в моче.

-Какие есть варианты лечения белка?

- Лечение белка не проводится, поскольку белок - не заболевание. Лечат проблему, в которой белок выступает скорее причиной её возникновения.

Если белок в моче - это следствие сахарного диабета или гипертензии, то, безусловно, необходимо лечить исходную причину.

В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. Так же необходим контроль потребления сахара, соли, количества потребляемого белка.

-Белок в моче у беременных - отдельная ситуация?

- У беременных его наличие может достигать иногда значительных показателей. Если белок обнаружен на ранних сроках беременности, то это может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных. Если белок в моче обнаружен при беременности на срок после 32 недели, это признак нефропатии, то есть плацентарного нарушения, которое может привести к преждевременным родам. Иногда белок в моче при беременности может быть и случайной находкой в одном из анализов. Возможно, у беременной наблюдается альбуминурия, которая исчезает вскоре после родов.

-Что такое альбуминурия?

Это присутствие в моче белка альбумина. По мере того как кровь циркулирует через здоровые почки, она фильтруется. Все продукты жизнедеятельности организма удаляются с мочой, а клетки необходимые организму возвращаются обратно в кровь. Большинство молекул белка слишком большие, чтобы пройти через фильтрующие мембраны почки и поступить в мочу. Основной белок, который чаще других появляется в моче - это альбумин. В случае повреждения фильтрующего аппарата почек белок способен проходить через такой фильтр. К физиологической альбуминурии относятся случаи временного появления белка в моче, не связанного с заболеваниями организма.

-Значит почки тут ни при чем?

- Функциональная альбуминурия - это те случаи появления в моче белка, которые не связаны с органическим заболеванием почек. Это скорее функциональные нарушения в организме. К ним относят появление белка в моче при аллергических состояниях, при ряде заболеваний крови, после переливания крови, при некоторых психических и нервных болезнях, в частности при эпилепсии непосредственно после припадка, повышенной раздражительности половой сферы, задержках лактации у матери, обильном потении, бессолевой диете.

В некоторых случаях присутствие белка в моче абсолютно безопасно. К примеру, у молодых людей, которые находятся на стадии полового созревания, вполне может присутствовать небольшое количество белка.

-А если белок обнаружен в моче ребенка?

- Любой воспалительный процесс в организме будет сопровождаться появлением белка в моче - это первое. Второе, важно знать, что функциональная протеинурия не является патологическим состоянием и нередко в норме отмечается у младенцев в первые дни жизни.

При показателях до 1 грамма на литр в сутки речь уже идет об умеренной протеинурии. Если количество белка в детской моче превышает норму, необходимо обратиться к специалисту. И помните, родители, что есть периоды и ситуации, когда настоятельно рекомендуется делать анализы на белок в моче - перед плановой прививкой и после перенесенной болезни. Будьте здоровы!

Татьяна Авдасёва