Статьи

По официальным данным, в Казахстане порядка 15 тысяч бесплодных семей. Безуспешные попытки забеременеть приводят супругов в отчаяние. А между тем следует знать, что бесплодие – понятие временное, если предпринять комплекс мер! То есть, шанс забеременеть самостоятельно и стать родителями все же есть. Как считает гинеколог-эндокринолог Акмолинского областного перинатального центра Сауле Кучумова, главное - не терять надежду.

Напомним, что бесплодием считается ненаступление беременности при незащищенном половом акте в течение года. В принципе, опытный врач, наблюдая за женщиной, должен определить причины неудачных попыток. Вариантов немало: аномалии матки или фаллопиевых труб, их непроходимость, гормональный дисбаланс, который приводит к сбоям в репродуктивной системе женщин, и другие факторы.

Кому назначают стимуляцию?

Зачатие делится на несколько этапов: созревание фолликулов, их разрыв с выходом яйцеклетки, оплодотворение в трубе, перемещение плодного яйца в матку, имплантация. Бывает, что корень проблемы кроется на одной из стадий. Например, фолликул не растет, или увеличивается до нужных размеров, но не лопается, а значит, не будет дальнейшего процесса…

Именно в таких случаях врачи предлагают женщинам сделать стимуляцию (индукцию) овуляции. Конечная цель данной терапии – забеременеть.

Перед этим проводится тщательное обследование супружеской пары. Важны анализы крови, в том числе на гормоны, результаты спермограммы. Необходимо удостовериться, что фаллопиевые трубы проходимы, а в организме нет скрытых инфекции. Все показания должны быть недавние. Впрочем, эти рекомендации важны в любом случае при планировании беременности.

– Очень важно исключить другие причины бесплодия, ведь на организм женщины будет оказана определенная нагрузка, - говорит Сауле Кожахметовна. – Будущие родители должны вести здоровый образ жизни, пропить витамины, в том числе фолиевую кислоту. При необходимости под наблюдением специалиста следует заняться корректировкой эндокринных нарушений, снижением массы тела при ИМТ>30.

Яичники, просыпайтесь!

Существуют несколько схем стимуляции овуляции. Врач в индивидуальном порядке назначит подходящий вариант. Для стимуляции часто прибегают к таким препаратам, как кломифен или гонадотропин - в зависимости от гормонального фона. Женщина пьет эти лекарства в определенной дозировке и в строго назначенное время. Пока она занимается своими обычными делами, в ее организме начинается усиленная работа яичников.

Обязательное условие при стимуляции – ультразвуковой мониторинг за ростом фолликулов через день, начиная с 9 дня цикла. Специалист сможет наблюдать за реакцией организма - ответом яичников на препарат, ростом эндометрия. В этот период индукции уже можно выделить один доминантный фолликул. Когда он достигает диаметра от 18 до25 мм, некоторым пациенткам назначают внутримышечно укол так называемого «гормона беременности» - хорионического гонадотропина (ХГЧ), чтобы произошел выход яйцеклетки из оболочки. Обычно этот процесс происходит через 24-48 часов после введения дозы. В это время главное, чтобы пара занялась любовью. В случае бесплодия, обусловленного мужским фактором (сперма супруга не самого лучшего качества), в клинических условиях проводят внутриматочную инсеминацию спермой мужа или донора.

Не забудьте, что после укола тесты на беременность будут показывать две полоски до тех пор, пока препарат не выведется из организма. Если же зачатие произошло, концентрация ХГЧ в крови будет повышаться естественным образом.

Теперь самое главное – набраться терпения, и подождать около двух недель, когда будет известен результат. Не стоит нервничать по этому поводу, тратить попусту тесты - все равно до задержки они вряд ли что покажут. Лучше займитесь чем-нибудь приятным, чтобы отвлечься, и время пролетит незаметно.

КОРЗИНА

Частота наступления беременности после стимуляции – примерно 60%.

КОНЕЦ КОРЗИНЫ

КОРЗИНА

Индукция овуляции должна проходить под наблюдением врача. Не стесняйтесь идти к нему на прием или звонить, если у вас возникнут вопросы.

КОНЕЦ КОРЗИНЫ

– При отсутствии эффекта от лечения кломифеном возможна стимуляция овуляции гонадотропинами, в том числе и препаратами с фолликулостимулирующим гормоном, - рассказывает наш собеседник. – Их используют при экстракорпоральном оплодотворении, они дорогостоящие, но действуют более мягко на организм. Добавим, что некоторые препараты найти в небольших городах довольно проблематично, поэтому начинать курс нужно, когда у вас на руках имеется все необходимое.

Если в течение года после назначения гормональной терапии женщина все-таки не забеременела, рекомендуется диагностическая лапароскопия.

О возможных рисках

– Допускается проведение шести курсов индукции овуляции, но не более, иначе можно заработать раннее истощение яичников, в таком случае забеременеть станет затруднительным, - предостерегает Кучумова. – С осторожностью индукцию проводят дамам старше 35 лет, поскольку овариальный резерв у них ограничен. Добавим, что главное осложнение стимуляции – гиперстимуляция, в редких случаях даже апоплексия (разрыв) яичника. Поэтому взвешивайте все «за» и «против».

Не забывайте, что порой при стимуляции возникает многоплодная беременность (до 10%, особенно при использовании гонадотропинов). Считать ли это побочным эффектом или счастливым случаем – решать родителям.

Наконец, если у вас не получилось забеременеть при помощи стимуляции, есть большая вероятность удачи на экстракорпоральном оплодотворении. Наберитесь терпения и будьте здоровы!

Айя Калягина