Без ада на земле

Больные прозвали эту болезнь «адом на земле». От нее не умирают, но всю жизнь мучаются. Речь идет о ревматоидном артрите. До последнего времени он считался неизлечимым заболеванием, хотя современные ревматологи утверждают, что с появлением новых методик лечения и препаратов, пациенты могут если не излечиться, то хотя бы на длительный период заставить замолчать эту болезнь.

Рассказать, что такое ревматоидный артрит, как с ним жить и бороться, мы попросили Аскара СЕЙСЕНБАЕВА, президента ассоциации ревматологов Центральной Азии и Казахстана д.м.н., профессора.

- Ревматоидный артрит - это эрозивное поражение суставов. Начинается с мелких суставов кистей, стоп и нарастает как снежный ком, сковывая движения больного. Причины до сих пор медицине не ясны. Начало болезни часто связывают с простудой, стрессами, ангиной, абортами и даже плохой наследственностью. По статистике от ревматоидного артрита страдают 1% людей на Земле, независимо от возраста, чаще самого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет. Причем женщин среди них в 3 раза больше, чем мужчин.

- Аскар Шакенович, как болезнь себя проявляет?

- Обычно у вполне здорового человека неожиданно, без всякой видимой причины воспаляются мелкие суставы кистей рук и стоп, причем симметрично с обеих сторон. Суставы болят, припухают, отекают. В период острой фазы заболевания у больного повышается температура, как и при гриппе, он может чувствовать озноб, слабость, отсутствие аппетита. Нередко благодаря таким "простудным" симптомам человек долгое время не обращается к врачу, пытаясь самостоятельно лечиться от ОРЗ. У больного нарушается белковый обмен, происходит истончение и износ мышц (амиотрофии), находящихся возле воспаленного сустава. Нередко в болезнь вовлекаются и другие жизненно важные органы. Третьей определяющей чертой ревматоидного артрита можно назвать утреннюю скованность. Проснувшись, человек не чувствует боль, однако ощущает непонятное, но невероятно сильное желание вообще не шевелиться. При выраженном обострении он может пролежать неподвижно час, два и более, до тех пор, пока не займется лечебной физкультурой, не примет лекарства. Порой утренняя скованность может тянуться до вечера. Страшно в этой болезни то, что буквально в течение двух-пяти лет человек, без базового лечения, становится глубоким инвалидом.

- Какое лечение назначается при ревматоидном артрите?

- Терапия достаточно четко разработана. Для снятия воспаления назначают стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль и воспаление, но не затрагивают глубинных процессов. Справиться с болезнью и приостановить разрушение суставных тканей помогает базисная терапия, к которой относятся аминохинолиновые препараты (метотрексат, сульфасалазин и т.д). Последним ноу-хау в ревматологии, которые перевернули всю медицину, считаются генно-инженерные модифицированные препараты, которые воздействуют на определенную мишень в клеточных детерминантах и успокаивают боль. Уже сегодня ревматологи всего мира уверены, что за такими биологическими агентами большое будущее. Единственный вопрос – это дороговизна генно-инженерных препаратов. Недавно главный ревматолог Казахстана подписал указ об открытии кабинетов генно-инженерной терапии, где больные будут получать эти препараты бесплатно.