Бывают осечки

Проблемы с эрекцией встречаются у мужчин в любом возрасте и вовсе не означают, что пора списывать себя «за борт» - в 95% случаев современные лекарства прекрасно помогают – уверяет уролог-андролог Центра мужского здоровья из Петропавловска Арман Мусаипов.

По результатам скринингового исследования репродуктивного здоровья у казахстанских мужчин, проведенного Научным центром урологии им. Б. У. Джарбусынова в 2006 г. среди 24369 мужчин, проживающих в 14 областях РК, признаки эректильной дисфункции, выраженные в разной степени, были выявлены у 56,3% мужчин!

- Наши мужчины вообще боятся идти к урологу, а  рассказать о такой деликатной проблеме, как нарушение эрекции, для многих вообще кажется невозможным. А вдруг знакомые в очереди увидят, скажут, что импотент? И к врачу обращается примерно лишь каждый десятый.

Но врач, даже если он ваш сосед, это человек, которому можно и нужно рассказать о проблеме без стеснения.

Еще одна причина – довольно вредное заблуждение о том, что если уже появились проблемы с эрекцией, то это неизбежно в силу возраста, можно забывать о сексе и переключаться на другие радости жизни. Вот только проблемы с эрекцией возникают и в 20 лет, и даже в 15, когда еще «официально нельзя».

- Но ведь эректильная дисфункция страшнее этих сомнительных страхов?

- Конечно, ведь это проблема со здоровьем. Мужчина, если он здоров, не утрачивает способность иметь детей до глубокой старости. Просто с возрастом накапливается количество факторов риска.

Эректильной дисфункцией поражено 50-60% больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это расстройство отражается на качестве жизни, провоцирует развитие депрессии, способствует возникновению и утяжеляет течение многих соматических заболеваний. Выявленная эректильная дисфункция может быть и фактором риска, и первым проявлением сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза.

По данным ВОЗ, расстройство у каждого десятого мужчины старше 21 года и у половины старше сорока лет, и эти цифры вполне могут увеличиться.

Хотя единичные случаи нарушения эрекции случались практически у каждого мужчины, и это повод не для паники, а лишь для того, чтобы подумать о профилактике.

Для мужчины очень важна возможность полноценной сексуальной жизни, и ее отсутствие – причина и психологических расстройств. А если он еще хочет иметь детей, то проблема страшнее вдвое.

- А почему возникает такое нарушение?

- Причин у данного расстройства очень много и  часто их сразу несколько. Во-первых, психологические. Это может быть страх неудачи, особенно у молодых парней, а имеющийся неудачный опыт усугубляет ситуацию. Неосторожный жест или слово, страх быть «застуканными» либо услышанными родителями или детьми, частая смена партнерш, неудобное место, неприятные звуки и запахи, стресс, депрессия, усталость, просто плохое настроение – все это может стать причиной как разового, так и хронического нарушения в любом возрасте. Нарушения эрекции могут возникать только с одной определенной женщиной. Например, проблемы возникают только в постели с женой, и все прекрасно с другой женщиной. Реже, но случается и наоборот. Другая ситуация – «синдром первой встречи», когда расстройство случается только первый раз, когда из-за сильного перевозбуждения мужчина не может «дотерпеть», но если отношения продолжатся, то осечки не повторяются. Психологический барьер может вызвать и использование презерватива, в таком случае достаточно поменять средство контрацепции. Страх нежелательной беременности или заражения инфекциями, передающимися половым путем, тоже в числе факторов риска.

Другая большая группа причин – сосудистые заболевания. В норме во время эрекции увеличивается приток артериальной крови к половому члену, а обратный отток по венам практически прекращается. Поэтому если из-за проблем с сосудами приток крови недостаточный, то эрекция если и наступает, то очень тяжело и долго, а если нарушен процесс блокирования венозного оттока, то эрекция очень быстро проходит и мужчина не может завершить или даже начать половой акт.

У спортсменов, как действующих, так и бывших, в числе факторов риска – высокие физические нагрузки, применение допинговых препаратов. Но и низкая физическая активность – тоже фактор риска.

Причиной эректильной дисфункции могут быть некоторые лекарственные препараты, блокирующие выработку мужских половых гормонов. Как правило, они назначаются в тех случаях, когда приносят больше пользы, чем вреда, например, при раке предстательной железы, когда решается вопрос жизни и смерти и уже не до сохранения эрекции. Также навредить могут препараты, которые блокируют периферические нервные окончания, например, димедрол, принимаются бесконтрольно, самостоятельно, с нарушением дозировки, либо с истекшим сроком годности.

Ухудшают эрекцию, помимо состояния других органов, и прием наркотиков, частое употребление алкоголя, инфекции, передающиеся половым путем, ожирение. 

Эндокринные причины эректильной дисфункции – это, прежде всего, гипогонадизм, то есть низкая выработка мужского гормона – тестостерона. Другие причины – сахарный диабет, саркоидоз с поражением головного мозга.

Эректильная дисфункция – частая спутница хронического простатита и других урологических заболеваний. Кстати, в последнее время это часто и вовсе единственная причина жалоб у пациентов с хроническим простатитом. Причинами эректильной дисфункции может быть большая группа неврологических заболеваний: эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травмы головного и спинного мозга, малого таза и промежности, а также операции в этих областях; болезни почек, печени.

Проблемы с эрекцией возникают при таких анатомических изменениях полового члена, как фиброз и склероз тканей полового члена, болезнь Пейрони (искривление полового члена из-за фиброзных изменений). То есть эластичные ткани перерождаются в соединительные и, соответственно, не выполняют свои обязанности.

А еще причиной могут быть слишком продолжительные акты – дольше четырех часов, когда мужчина всеми способами задерживает наступление эякуляции. Они могут привести и к склерозированию тканей полового члена.

Проще сказать, что повлиять на эрекцию могут болезни (или лечение) практически любых органов, поэтому к урологам мужчинам нужно ходить так же часто, как женщины посещают гинекологов – каждые полгода.

- Как понять, что «случайных неудач» достаточно для того, чтобы бежать к врачу, а не ждать чуда?

- Все зависит от причины. Так, если виновата эндокринная система, то в запущенных случаях это приводит не только к нарушениям с эрекцией, но и к прекращению роста волос на лице и теле, отложению жира по женскому типу, то есть на груди, бедрах, ягодицах, изменению голоса. Если проблемы  в сосудах, то эрекция долго наступает или быстро проходит.

Если проблема только психологическая, то у мужчины сохраняется утренняя эрекция, он может вполне успешно заниматься самоудовлетворением, либо отсутствие эрекции наблюдается только с определенной женщиной.

Основные признаки эректильной дисфункции – это нарушение эрекции, снижение влечения к женщинам, преждевременное или запоздалое семяизвержение, отсутствие оргазма.

Если у вас есть какие-то из этих симптомов, запомните их и идите к урологу.

- А по каким признакам о проблеме может догадаться женщина?

- Все просто. Если мужчина перестал проявлять инициативу, делает вид, что не понимает ваших намеков и избегает секса всеми возможными способами, жалуясь, что устал, голова болит, и так далее...

- Как можно вылечить эректильную дисфункцию?

- Если причина только психологическая, то понадобится помощь психолога, сексолога. Хотя иногда бывает достаточно разобраться в причинах и самостоятельно исключить их из своей жизни. В таком случае очень важно, чтобы рядом оказалась заботливая женщина, которая поможет преодолеть возникшую сложность.

Если причина физиологическая – то необходимо, прежде всего, справиться с заболеванием, которое стало причиной, если это хронический недуг, например, хронический простатит, то хотя бы добиться стойкой ремиссии (значительного уменьшения проявлений симптомов). Для установления причины могут понадобиться анализы крови на содержание гормонов, УЗИ-обследование, спермограмма и другие процедуры. И поверьте, они не такие страшные, как угроза забыть о том, что такое эрекция. В первую очередь врач проверит – не является ли причиной снижение уровня гормона тестостерона.

Способы лечения – от таблеток до протезирования. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, принимаются по рецепту. Они, как правило, помогают укрепить общий тонус, активизируют кровообращение.

Полезно включить в свое меню большое количество полезных продуктов, если они не запрещены по состоянию здоровья, тыквенные семечки, курагу, вяленый инжир, изюм, чернослив, грецкие орехи, мед и другие продукты пчеловодства, морепродукты. Они полезны не только для эрекции.

Врачом могут быть назначены инъекции лекарственных препаратов непосредственно в ткань полового органа. Применять такой способ можно не чаще раза в неделю, иначе возможны осложнения. Гораздо эффективнее использовать препараты, которые помогают не разово, а устраняют причины дисфункции, особенно, если мужчина еще в молодом возрасте.

По показаниям применяются и аппаратная терапия с помощью вакуумных устройств, массаж, физиотерапия.

В крайних случаях, если лекарства не помогают, применяют хирургические способы: от восстановления кровообращения до эндопротезирования. Протезирование – дорогой и самый радикальный метод, когда уже ничего не помогает. Одни протезы помогают привести половой орган в «рабочее» состояние в нужный момент, есть и такие, с которыми состояние эрекции остается постоянным, но невысокого качества. Да и жить в состоянии постоянной эрекции не очень комфортно.

-  Как можно предупредить все эти проблемы?

- Прежде всего, вести здоровый образ жизни, чтобы исключить развитие других заболеваний, которые могут рано или поздно стать причиной нарушений эрекции, лечить имеющиеся заболевания и не заниматься самолечением. А еще жить регулярной половой жизнью, без длительного воздержания и излишеств, не стараясь поразить свою даму многочасовыми половыми актами.

От неудач во время секса не застрахован ни один мужчина, поэтому не нужно переживать, если один раз не получилось. Постарайтесь успокоиться и не ожидать неудачи во второй раз – это самое главное условие профилактики эректильной дисфункции. И, конечно, много зависит от отношения женщины. Если она не будет припоминать вам ваши неудачи, а отнесется к ситуации с пониманием, то все будет хорошо.

Инна Калимбет

Петропавловск