Боль берет за виски

Мигрень – это очень распространенное заболевание, ведь оно на слуху практически у всех, думаем мы. Однако, по словам специалистов, она довольно редко встречается, и во всем мире ею подвержены всего 12% населения Земли. Оказывается, эта болезнь очень избирательна, и «берет за виски» в основном эмоциональных, импульсивных, вспыльчивых людей. Из истории известно, что Юлий Цезарь, Ги де Мопассан, Шопен при жизни страдали мигренью.

О мигренозной болезни, причинах появления и способах лечения рассказывает Арай Мухаметжанова, врач-невропатолог городской поликлиники №4 г.Астаны.

- Нет людей, которые не страдали бы головной болью, но не всегда речь идет о мигрени, - говорит Арай Кайырбековна. - Само это слово происходит от греческого гемикрания, (hemicrania; боль локализующая преимущественно в половине головы). Это говорит о том, что интенсивные пульсирующие боли локализуются только в одной части головы: либо в правой, либо в левой. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слезоточивостью, покраснением лица, свето-звукобоязнью. У некоторых пациентов бывают предвестники (аура) головной боли в виде мерцающих точек, вспышек перед глазами, двоения и косоглазия, кратковременной слепоты, а у других головокружением, шаткостью при ходьбе; чувством онемения и слабостью в руках, ногах. При мигрени пациенты стараются закутать себе голову, сделать горячий или холодный компресс, уединиться в темном помещении, так как свет, запахи и звуки могут быть невыносимыми, а лишнее движение - усилить боль. Общая продолжительность приступа мигрени может колебаться от 4 до 72 часов, в среднем примерно около суток. Частота и длительность у каждого пациента индивидуальна.

До сих пор мигрень недостаточно изучена. Согласно мировой практике, женщины страдают мигренью в 3 раза чаще, чем мужчины. Это болезнь молодых женщин репродуктивного возраста от 14 до 45 лет. У большинства больных в возрасте 35-45 лет частота приступов достигают максимума, после 55-60 лет мигрень прекращается. В основном она имеет наследственный характер и передается по материнской линии. Помимо наследственной предрасположенности возникновению мигрени способствуют: стрессы, нарушения сна или избыток сна, нервное и физическое перенапряжение, гормональные изменения (менструальный цикл, прием контрацептивов, во время беременности, после родов), метеорологические факторы (реакция на полнолуние, изменение погоды, резкие перепады температуры), физические (громкие шумы, монотонный звук, мерцающий свет, запахи) и прием некоторых лекарственных препаратов (нитроглицерин, резерпин, ранитидин), курение.
Очень важную роль играют диета: нерегулярность питания, алкогольные напитки, соленые и маринованные продукты, супы из концентратов, прием продуктов содержащих тирамин: сыр, печень, шоколад, орехи, бобы, цитрусовые могут также вызвать приступ мигрени.
- Как диагностировать мигрень?
- На сегодняшний день сложность для невропатологов заключается в том, что не существует маркеров, аппаратуры для диагностики этого заболевания. Диагноз мы ставим на основании анамнестических данных, со слов пациента, - говорит Арай Кайырбековна, - учитывая наследственный фактор, описание самого приступа, повторяемость приступов. Причем диагностическое значение имеет не один какой-то признак, а совокупность симптомов. В некоторых случаях назначаем электроэнцефалографию. Если клиническая картина характерна для мигрени и при неврологическом осмотре патологии нет, то в дополнительных обследованиях (КТ, МРТ головного мозга, ангиографии) нет необходимости.

О лечение мигрени
Лечение мигрени невропатологи делят на 2 этапа: купирование

приступа и лечение в межприступном периоде с целью профилактики.

- Во время приступа пациент чувствует себя легче в затемненной,

тихой комнате, - объясняет Арай Кайырбековна. - Помогают также холодный или теплый компресс, слегка сдавливающий голову. Эффективны простые болеутоляющие препараты, нестероидные-противовоспалительные средства, антагонисты кальция, бетаблокаторы, эрготамины и триптаны, антидепрессанты.

Профилактическое лечение - это, прежде всего, устранение

провоцирующих факторов. Важное значение имеют полноценный сон, регулярное питание, снижение потребления алкоголя и кофеина, дозированные физические нагрузки, не допущение психо-эмоциональных стрессов. Пациентам, у которых приступ мигрени провоцирует прием оральных контрацептивов, рекомендуются использовать другие методы контрацепции. Также эффективны немедикаментозные методы: аутотренинг, психомоторная релаксация, поведенческая терапия.

Асель Касымканова