Болезнь холодной страны

Одно из самых малоизученных заболеваний в мире - рассеянный склероз. До сих пор не известно, в чем его причина. Туманности добавляют две выявленные закономерности - чаще всего эта болезнь возникает у представителей белой расы, живущих в странах с прохладных и умеренным климатом. К сожалению, страдают от рассеянного склероза и казахстанцы. Об этом серьезном заболевании мы беседуем с невропатологом Павлодарской поликлиники № 4 Алией АРАБОК.

- Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание всей центральной нервной системы, при нем поражается спинной мозг, головной мозг, черепно-мозговые нервы.

Чаще всего страдают рассеянным склерозом люди от 15 до 60 лет, но фиксировались случаи, когда он возникал и у детей. Среди больных больше женщин. И еще есть существенная географическая привязанность: в странах с холодным и умеренным климатом (например, в Северной Европе, в северо-западных регионах России) рассеянный склероз возникает в разы чаще, чем в жарких регионах. Причем если человек с высокой предрасположенностью к рассеянному склерозу иммигрирует из этого региона до полового созревания, то заболевание у него не разовьется, и наоборот - если человек в более зрелом возрасте переедет в такую страну и у него есть предрасположенность, тогда есть вероятность, что рассеянный склероз поразит его нервную систему. С чем это связано - науке неизвестно, поскольку этиология болезни не известна. В нашей стране также встречается это заболевание, хотя оно не так распространено, как в Северной Европе и России.

- Расскажите о факторах риска, о предрасположенности.

- Кроме географической и расовой привязанности есть несколько факторов, которые считаются предпосылками. Во-первых, любые вирусные инфекции, даже элементарный грипп, перенесенные в детстве, увеличивают риск возникновения рассеянного склероза. Второй фактор - это аутоимунные процессы, то есть снижение иммунитета, недостаточное количество клеток t-хэлперов.

- Каковы симптомы заболевания?

- Расскажу немного истории - до 1835 года это заболевание вообще не было известно. Впервые его описал французский врач Крювелье, затем о нескольких подобных случаях в Англии сообщил доктор Карсвелл, и только в 1865 году известный французский невролог Шарко разработал диагностические критерии рассеянного склероза и суммировал все симптомы. Сейчас врачи используют такой термин - «триада Шарко» - то есть три основных симптома, характерных для рассеянного склероза. Первый - нистагм, то есть дрожание глазного яблока при отклонении в сторону; второй - скандированная речь, то есть у больных явно меняется речь, она становится монотонной, они говорят как будто лозунгами, отрывочными фразами; третий - интенционное дрожание.

- Как болезнь отражается на жизни человека?

- Симптомов рассеянного склероза в целом очень много, например, чаще всего людей беспокоит слабость в руках и ногах, причем постепенно этот проявление усиливается до такой степени, что человек перестает двигаться, начинаются тазовые нарушения. Туман в глазах, двоение - это также характерные жалобы для рассеянного склероза, причем эти неудобства возникают неожиданно, могут на несколько минут, а могут и на целый день. У ряда больных начинаются и психические нарушения, часто люди с таким заболеванием апатичны, им, грубо говоря, все равно, что с ними происходит - это случается в периоды обострения, возникают и депрессии. При длительно текущем заболевании может начаться снижение интеллекта. То есть при этом заболевании очень высокая инвалидизация. От начала заболевания до конца жизни человеку отведено до 35 лет, но эта болезнь очень сильно влияет на качество жизни. Во-первых, оно протекает волнами, то есть периоды ремиссий и обострений перемешаны, и все это начинается спонтанно, ремиссии могут возникать неожиданно и даже без лечения, особенно на начальном этапе развития рассеянного склероза.

- Что необходимо сделать, чтобы поставить диагноз?

- Для диагностики достаточно одного исследования - компьютерной томографии головного и спинного мозга, где специалист увидит очаги димиелинизации, расположенные хаотически. Естественно, клиническая картина также поможет врачу поставить диагноз.

- В чем заключается лечение?

- К сожалению, пока не существует ни одного метода, эффективность которого была бы доказана на 100 процентов. В острый период назначают глюкокортикостероиды, то есть гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным действием и снимают отек миелиновой оболочки. В основном еще проводится симптоматическое лечение - выписывают диуретики (мочегонные), витамины, в период ремиссии для поддержания тонуса - препараты для улучшения кровообращения. В ряде случаев для лечения рассеянного склероза применяют фитотерапию, правда, для каждого больного назначаются индивидуальные травяные сборы.

- Образ жизни при этом заболевании особенный?

- Действительно, есть неукоснительные правила для больных рассеянным склерозом. Во-первых, они должны избегать перегревания: бани, сауны, парилки запрещены, даже прием очень горячей пищи и длительное пребывание на солнце могут вызвать обострение болезни. Во-вторых, больные должны следить за своим иммунитетом, избегать переохлаждений, поскольку банальный насморк и ОРЗ могут обострить склероз, и придется надолго забыть о ремиссии. В-третьих, важно постоянно следить за уровнем сахара, липидов крови, артериальным давлением. Диета для рассеянного склероза также показана - больным нельзя употреблять растительные жиры, в основе рациона должны быть растительная пища и рыба.

Кроме того, люди, страдающие рассеянным склерозом, должны заниматься постоянной физической культурой, но только избегая перенапряжения и перенагрузок. Главное условие - регулярность занятий, только так нагрузки пойдут на пользу этим больным и продлят им жизнь.