Статьи

Ложные позывы, чувство жжения и рези во время частого мочеиспускания малыми порциями и возможное наличие крови в моче – все эти неприятные симптомы мы называем циститом. Особенно тяжело заболевание протекает во время беременности. О том, как лечить цистит, не навредив ребенку, расскажет врач-гинеколог первой категории Центральной клинической больницы Медицинского Центра Управления делами Президента РК Александр Николаевич Чупин.
- Причины воспаленного мочевого пузыря разнообразны. У беременной женщины цистит развивается чаще, потому что происходит нарушение качественного оттока мочи – растущая матка сдавливает мочевой пузырь. При застое мочи раздражается слизистая оболочка мочевого пузыря и возможно присоединение инфекционного процесса. К причинам цистита относятся такие факторы, как присоединение условно-патогенной микрофлоры, переохлаждение, ослабленный иммунитет, дисбактериоз, химическое раздражение или механическое повреждение.
- К какому врачу обращаться беременной женщине для лечения цистита?
- Это заболевание стоит на стыке двух специальностей – урологии и гинекологии. Не беременным женщинам лучше обращаться к урологу, беременным – к гинекологу. И ни в коем случае не пытаться лечиться самой, ведь ответственность вы несете не только за себя, но и за своего ребенка.
- Какие анализы следует сдать будущей матери при подозрении на цистит?
- В первую очередь проблема определяется по жалобам. Затем врач просит сдать общий анализ мочи, результаты которого расскажут о заболевании. Далее проводится бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности на препараты, антибиотики, которые дадут 100% положительный эффект при лечении в каждом конкретном случае.
Если у женщины аллергия на антибиотики, ее направят к аллергологу, а он подберет препарат.
- Чем чревато неадекватное лечение по советам подруг?
- Беременная женщина может легко спутать симптомы цистита с признаками угрозы прерывания беременности на ранних сроках. Ощущения похожие – это тянущие схваткообразные боли внизу живота.
Важно помнить, что во время цистита чувствуются боли при мочеиспускании, а при угрозе выкидыша – нет.
При неправильном подходе к лечению, цистит может перерасти в хроническую форму, а также спровоцировать восходящую инфекцию из мочевого пузыря – в почки, что чревато развитием пиелонефрита.
При частых недолеченных циститах в мочевом пузыре может появиться лейкоплакия – которая в свою очередь может привести к раку мочевого пузыря.
- Как можно заработать хронический цистит?
- Приобрести хронический цистит можно всего за один раз, не пролечив адекватно первую атаку. К сожалению, пациенты любят прекращать прием лекарств, как только проходят симптомы примерно на 3 – 4 день от начала лечения. Но болезнь то никуда не девается, она остается на своем месте.
Когда курс антибиотиков не закончен и не уничтожены болезнетворные микробы, у них появляется устойчивость к препаратам. Во время следующего обострения цистита эти микробы спокойно «переживут» атаку лекарства. Так начинается хроническое течение болезни. Поэтому, очень важно, при первых признаках цистита обратиться к врачу, и следовать его предписаниям до самого излечения.
- Часто врачи запрещают женщинам во время беременности принимать антибиотики. Советуют, к примеру, пить клюквенный морс. Это правильно на ваш взгляд?
- Не все антибиотики запрещены для беременных женщин. У каждого препарата есть аннотация, в которой уточняется можно ли применять его при беременности и на каком сроке. Неправильно подобранные антибиотики вызывают тератогенный эффект, они могут привести к развитию аномалий у плода. А клюквенный морс, действительно, хорошо помогает. Вообще употребление жидкостей в большом количестве при цистите – это первая помощь, т.к. моча не успевает застояться, и постоянно происходит промывка мочевого пузыря.
- Как лечат цистит у беременных женщин с учетом будущего материнства?
- Многие прикладывают бутылку с теплой водой к мочевому пузырю, однако, если делать это на ранних сроках беременности, можно спровоцировать выкидыш, на более поздних – преждевременные роды.
Хороший эффект дают инстилляции, когда в мочевой пузырь через катетер вводятся различные антибактериальные составы. Инстилляции проводятся только в условиях медицинского учреждения. Также при некоторых видах циститах помогают физиопроцедуры, которые необходимо начинать после третьего дня лечения, но применение этого метода при беременности очень ограничено. Как видите, все очень индивидуально, и окончательное решение о лечении может принять только лечащий врач.
- Если женщина, не зная о своей беременности пропила антибиотики от цистита – это угроза для плода?
- В таком случае нужно обратиться к врачу-генетику. Не выбрасывайте упаковки или точно запоминайте названия препаратов, по ним врач-генетик определит было ли негативное влияние принимаемых лекарств на плод. И если есть все основания полагать, что из-за этого ребенок родится с отклонениями, врач и пациентка совместно принимают решение.
- Что скажете о народных рецептах лечения травами?
- Народную медицину можно совмещать с традиционным лечением, но строго под наблюдением лечащего врача. Бесконтрольное употребление трав может навредить организму беременной женщины. К примеру, крапива обладает кровоостанавливающим эффектом, и если злоупотреблять ею, можно серьезно навредить себе и ребенку.
Я бы посоветовал женщинам не рисковать и пить готовый сбор трав в почечном чае. В составе и инструкции все указано, и это не рискованно. Многие принимают Канефрон, препарат, основанный на травах. Он обладает антибактериальным эффектом, но его нельзя применять как основное лекарство. С его помощью у вас пройдут симптомы, а не болезнь.
- При цистите бывает высокая температура. Чем она опасна для беременной женщины?
- Это бывает крайне редко, в случаях, когда цистит гнойный или геморрагический. При беременности температура может подняться на фоне пиелонефрита.
Вообще, беременные женщины находятся в зоне риска по развитию пиелонефрита, так как беременная матка оказывает механическое давление на мочеточники, что затрудняет отток мочи и приводит к инфицированию почек.
Начало пиелонефрита проявляется симптомами интоксикации в виде озноба, повышения температуры тела, головной боли, боли во всем теле и слабости. Это опасно для ребенка. Если при пиелонефрите не лечить почки – то болезнь может перейти в более тяжелую форму гломерулонефрит, что чревато развитием хронической почечной недостаточности.
- Как снизить риск заболевания циститом?
- Ко мне часто приходят будущие мамы в коротких юбках и курточках с открытой поясницей. Причина их заболевания – очевидна. А советы простые - очень важно не переохлаждаться, вовремя менять прокладки, так как прелость, которую они создают, является идеальной средой для развития и роста бактерий, нельзя «терпеть до последнего», создавая застой мочи. Гигиена половых органов не должна осуществляться на основе мыла – оно сушит слизистую оболочку, антибактериальные гели тоже не желательны. Подмываться следует таким образом, чтобы половые губы и анус мылись раздельно (разными руками). И, конечно, не стоит часто менять половых партнеров.
Дина Исмагамбетова