Чем раньше, тем лучше

Кустовое совещание онкологов Казахстана прошло в Караганде. Это уже вторая встреча специалистов этого профиля в текущем году. Темой обсуждения на этот раз стала необходимость ранней диагностики опухолей. Только это позволит снизить смертность и инвалидизацию онкологических больных.

Одной из задач, поставленных Президентом РК перед правительством и парламентом страны, является улучшение качества жизни народа Казахстана. И один из пунктов – снижение смертности. К сожалению, на первом месте причин смертей у нас по-прежнему стоят сердечно-сосудистые заболевания, на втором – онкологические. При этом сейчас рак начал молодеть. Если 30 – 40 лет назад, это был удел пожилых людей, то сейчас все чаще болеют люди в самом трудоспособном возрасте.

Для решения этой проблемы была разработана, и внедрена программа развития онкологической помощи населению РК на 2012 – 2016 годы. На ее реализацию из бюджета в течение четырех лет будет выделено 179 млрд тенге.

- Нынешний год считается подготовительным, - рассказал нам Виктор Ким, д. м. н., заведующий отделом радиационной онкологии Казахского НИИ онкологии и радиологии. - Со следующего начнется масштабное внедрение. Предполагается переоснащение всех шестнадцати онкологических диспансеров страны. Будет закупаться и устанавливаться новейшая техника для диагностики и лечения. Пациенты будут обеспечиваться современными дорогостоящими лекарственными препаратами для химиотерапии, таргетной и гормонотерапии.

Казахстан является единственной в мире и на постсоветском пространстве, где онкологический больной полностью обеспечивается всеми видами противоопухолевого лечения бесплатно, за счет государства.

- Положение в онкологической отрасли Казахстана сейчас нельзя назвать критическим, - продолжает Виктор Ким. - Но существует необходимость выстроить систему и уравнять возможности различных регионов. Сейчас есть разница в оснащении диспансеров. Но больные везде должны получать одинаково качественное лечение. Чтобы добиться этого, нужно вывести все диспансеры на одинаково высокий современный уровень.

Помимо этого, на базе части диспансеров будут созданы центры высокотехнологичного лечения. На юге страны – в Алматы, на севере – в Астане, на востоке – в Семее, на западе – в Актобе, в центре – в Караганде. Это будут суперсовременные клиники со сверхсовременным оборудованием.

Эти города выбрали по той причине, что в каждом из них есть свои медицинские университеты. Это очень важно – готовить молодые кадры, учить работать на новом оборудовании.

Если вернуться к прошедшему в Караганде совещанию, то как раз кадровое обеспечение онкологических центров и стало одной из проблем, о которой шла речь на встрече. Специализация непростая, и молодые врачи не всегда охотно идут в онкологи.

Кроме того, проблема грамотности специалистов возникает еще на уровне первичной медико-санитарной помощи. Зачастую не все врачи, особенно в районах, способны квалифицированно провести осмотр и установить наличие проблемы.

Поэтому одна из задач программы – повышение грамотности районных онкологов и терапевтов.

- Не всегда врач, работающий в дальнем районе, может выехать на учебу, - отметила Сурия Есентаева, заместитель директора Казахского НИИ онкологии и радиологии. – Обсуждались и эти проблемы. Пути решения существуют, они заложены в программу. Понятно, что эта проблема возникла не сегодня и не вчера. И в этом направлении уже многое сделано и делается. Например, в прошлом году впервые в истории и советского, и Независимого Казахстана, был проведен съезд районных онкологов. Кроме того, в январе были разработаны программы по амбулаторному лечению, по ранней диагностике рака именно для районных онкологов. На базе Казахского НИИ онкологии и радиологии было проведено обучение в соответствии с этими методиками для областных онкологов, а они уже далее каскадным методом продолжили обучение на местах. Повышение квалификации районных специалистов продолжается, и на эти цели выделяются все необходимые средства.

Кроме того, специалисты отмечают, что для повышения выявляемости необходимо как улучшить сами методы диагностики, так и внедрять новые скрининговые программы – периодические массовые обследования целевых групп населения.

Вопреки распространенному мнению, что рак – болезнь неизлечимая, это не так. Большинство видов злокачественных опухолей можно вылечить, если диагностировать болезнь в ранней стадии. В принципе, возможно успешное лечение и на более поздних стадий, но тогда зачастую пациенту грозит опасность остаться инвалидом, поскольку лечение очень тяжелое, травмирующее и более дорогое. Поэтому государству необходимо вкладывать деньги в масштабные скрининги.

- На сегодня в стране уже внедрены скрининги по трем направлениям – рак молочной железы, шейки матки, колоректальному раку, - рассказала Сурия Есентаева. – С нынешнего года в Восточном Казахстане в пилотном режиме вводятся скрининги по раку простаты, которые со следующего года пойдут по всей стране. Начнется внедрение скринингов по раку печени, раку желудка и раку пищевода. Таким образом, в Казахстане будет действовать шесть скрининговых программ. Предполагается, это позволит резко повысит выявляемость на ранних стадиях. На сегодня этот показатель в среднем по республике составляет порядка 48 %. Мы рассчитываем увеличить это показатель минимум до 60 %, до уровня западных стандартов. Кроме того, отмечу что скрининги позволят выявлять больных с предраковыми заболеваниями и вылечить их, не позволив раку развиться.

Дмитрий Иванов, Караганда