Статьи

Зуд, усиливающийся по ночам, бессонница и усталость – такими симптомами может омрачиться третий триместр беременности у некоторых представительниц прекрасной половины человечества. Начинающийся с ладоней и ступней, он может перейти на все тело, а причина – во внутрипеченочном холестазе предупреждает заведующая отделением патологии беременности Северо-Казахстанского областного перинатального центра Гульнара Калыкова. Через пару недель после родов симптомы обычно полностью исчезают, но до этого момента серьезно усложняют жизнь дамы в интересном положении.

- Холестаз беременных – это поражение печени, - поясняет врач. - Орган вырабатывает желчь, которая после выводится по желчным протокам в кишечник, участвуя в процессе пищеварения. Появление холестаза связано с уменьшением отвода желчи в кишечник, из-за чего в крови накапливаются соли желчных кислот.

Кроме зуда, возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, тяжесть после еды, чувство быстрого насыщения.

Распространенность заболевания зависит от места жительства. Кстати, наши соотечественницы страдают от холестаза гораздо реже, чем, к примеру, дамы из Латинской Америки или стран Скандинавии.

Однако вероятность того, что вы тоже заболеете, возрастает в разы, если от холестаза во время беременности страдали ваши родственницы. До 80% возрастает вероятность того, что последующие беременности также будут сопровождаться холестазом, если вы уже перенесли это заболевание.

В группу риска попадают также беременные старше 39 лет, риск заболевания у них возрастает в три раза, еще выше он у женщин с многоплодной беременностью.

ПОЧЕМУ ЧЕШЕТСЯ?

Зуд в качестве симптома холестаза обычно появляется в последние десять недель беременности, при этом нужно уточнить, что диагноз ставится после того, как будут исключены все другие варианты. Для этого обычно сдаются анализы крови, которые включают в себя определение желчных кислот и печеночную пробу. Часто врачи назначают ультразвуковое исследование для выявления желчных камней, которые тоже могут блокировать желчные протоки.

У женщин с этим заболеванием повышается риск развития послеродовых кровотечений: желчь необходима человеку для усвоения содержащегося в пище витамина K, который, как известно, способствует свертыванию крови.

Главная опасность болезни – в высокой угрозе выкидыша на поздних этапах беременности. Чтобы спасти ребенка, роды обычно вызывают сразу же после того, как легкие малыша окрепнут для жизни вне утробы матери, при этом, по исследованиям мировых врачей, наилучший вариант: рожать в период с 35 по 38 недели беременности, чем в более поздние сроки.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Для лечения холестаза беременных применяют урсодезоксихолевую кислоту, которая помогает справиться с зудом, восстанавливает функции печени, а также стероиды, но их применяют крайне редко и с высокой долей осторожности.

Чтобы справиться с зудом, врачи рекомендуют также использовать кремы с ромашкой или календулой, носить легкую, свободную одежду из натуральных тканей и по возможности избегать жару и местность с высокой влажностью.

- Важное значение при лечении придается рациональному питанию с ограничением жиров и увеличением белков, овсяные и гречневые каши, творог, продукты, богатые витаминами группы В, линолевой, фолиевой кислотами, - отмечает Гульнара Балапановна. - Медицинских доказательств стопроцентной результативности диеты нет, но ограничение молочных продуктов, жареной и жирной пищи пойдет только на пользу печени. Кроме здоровой диеты для беременных, мы настоятельно рекомендуем ограничить употребление алкоголя.

После появления на свет ребенку понадобится инъекция витамина К для предотвращения кровотечений, этой инъекции будет достаточно для лечения малышей с хорошей массой (свыше2700 граммов), в противном случае малыша будут наблюдать врачи-неонатологи.

Что касается мамочки, то ее могут направить на дополнительную проверку, чтобы исключить вероятность желчных камней в организме. В список запретов врача могут попасть и контрацептивы, содержащие эстроген.

Внутрипеченочный холестаз долго не исследовался специалистами, причина в том, что зуд считали естественным симптомом, сопровождающим беременность. Сегодня этому заболеванию уделяется гораздо больше внимания, и хотя принципиально новых перспективных путей профилактики и лечения пока не нашли, дамам непременно нужно обращаться за помощью к специалистам.

Наталья Балашова