Статьи

Когда малышу исполняется годик, он уже достаточно активен, ему все интересно и ново. Хочет все потрогать, изучить, но любопытные места не всегда могут быть безопасны для него.

Почти половина всех детских ожогов приходится на ожоги горячей водой и различными пищевыми жидкостями. Суп, чай, кипящее молоко поражают малышей страшнее, чем взрослых людей огонь.

Всего секунда контакта с водой, нагретой до 70 градусов, доводит детскую кожу до ожога, - предупреждает детский комбустиолог ОДБ г. Шымкент Кайрат Имаш. Что еще должны знать взрослые о детских ожогах, врач рассказал нашему журналу.

- Существует два вида ожогов: химический и термический. Если ребенок получил химический ожог, необходимо промыть поврежденный участок кожи чистой водой, после чего лечить, как термический. Какой жидкостью вы будете пользоваться, не имеет особого значения. Проще и быстрее всего водой, которая всегда под рукой. Чем больше на рану попадает воды, тем меньше становится концентрация поразившего кожу химического вещества.

Термические ожоги – это ожоги, полученные вследствие воздействия высокой температуры на кожу человека. Первое место среди опасностей для детей занимает кипяток или просто горячая жидкость. Как правило, температура воды, которая используется в быту, достигает 70 градусов и выше, а прогревание тканей и кожи у ребенка до 50-55 градусов, может вызвать у него глубокие ожоги, так как кожа у ребенка нежная и тонкая, и лишена защитных свойств, которые появляются с возрастом.

-Какой должна быть первая помощь?

- Первым делом необходимо освободить обожженный участок тела от одежды, если малыш был одет. Затем поместить обожженное место под холодную воду. Холод приостанавливает проникновение высокой температуры вглубь кожи и успокаивает боль, предотвращая развитие у ребенка ожогового шока. В качестве холода можно применить снег, лед, любой замороженный продукт из холодильника. Важно, что охлаждение должно быть длительным, не менее 30 минут, потому как высокая температура, вызывающая гибель клеток, может сохраняться в коже очень долго - до 4-5 часов.

Обожженное место лучше накрыть влажной салфеткой, потому что наложение сухой повязки создаст эффект грелки и усилит ожог. Нелишне будет смочить салфетку в растворе фурацилина.

После оказания первой помощи важно дать оценку степени ожога.

-А как различить степень ожога?

- По характерным признакам. При легком ожоге первой степени кожа краснеет, слегка припухает и становится болезненной при прикосновении.

Вторая степень – более глубокое поражение, с образованием пузырей.

При ожогах третьей степени у раны нет верхних слоев кожи. Места поражения, кстати, почти безболезненны, потому, что вместе с кожей уничтожаются и болевые рецепторы. Даже при небольшой площади ожога, это считается очень серьезным повреждением и часто требует пересадки кожи.

При четвертной степени поражаются мышцы и кости. Это самая крайняя и тяжелая форма.

Правило ладони

У малышей большое значение имеет не только глубина ожога, но и его площадь. Размер площади поражения оценивается по так называемому «правилу ладони». Принято считать, что поверхность детской ладошки составляет один процент от общей площади тела ребенка. Ожог, размеры которого превышают пять ладошек, грозит развитием ожоговой болезни.

-В каком случае госпитализация обязательна?

- В неотложной госпитализации нуждаются дети до 3-х лет, у которых ожог составляет более 12% поверхности тела, дети с ожогами дыхательных путей и лица, с электроожогами и ожогами, захватывающими анатомические области, такие как лицо, руки, гениталии и промежность. При этом родители должны постараться предоставить врачам как можно более полную информацию о происшествии: время ожога, его причину, получен ли в закрытом помещении или на улице и т.д.

-Что вы можете посоветовать для профилактики инфицирования места ожога?

- Уже на следующий день после получения ожога поврежденный участок кожи можно обрабатывать спиртом или спиртовыми настойками календулы. После этого наложить мазь, например «Спасатель». Не стоит забывать о том, что мазь не только лечит, но и не привлекает микробов. Когда ожог начнет заживать и подмокать, продезинфицированную ранку можно посыпать измельченным стрептоцидом.

-А если инфицирования не удалось избежать?

- Если у малыша появились волдыри, наполненные серозной жидкостью, которая на вид желтовато-прозрачная, беспокоиться не о чем. Однако если вы заметили сочащийся из пузыря гной желтого или зеленого цвета, это знак того, что ребенок подхватил инфекцию. Лечение в этом случае должно проводиться под присмотром врача. Вокруг пузыря должен быть красноватый ободок. Если же ободок стал шире, значительно приподнялся над кожей и из него сочиться гной, ожог считается инфицированным. Его необходимо снимать и обрабатывать в ожоговом центре. Самостоятельно дома этого делать категорически нельзя, потому что любое неосторожное вмешательство инфицирует рану еще больше и приведет к гнойным осложнениям и последующим рубцам.

-Что еще при ожогах делать категорически нельзя?

Нельзя смазывать жиром. Под маслянистой пленкой кожа еще больше согреется, и рана станет еще боле глубокой. Нельзя использовать йод. Нанесенный на травмированную поверхность, он усилит воспаление. Нельзя закрывать обожженное место пластырем, он затрудняет доступ воздуха, а ране для быстрого заживления нужен кислород.

Применение противоожоговых спреев сразу после травмы возможно только при небольших и неглубоких ожогах у детей после трех лет. Во всех остальных случаях лучше дождаться врача. А до приезда «Скорой помощи» ребенка нужно как можно больше поить, лучше понемногу, чтобы не вызвать рвоту. Можно дать обезболивающий препарат.

-Правда, что питание малыша играет свою роль в заживлении ожоговых ран?

- Правда. Рацион ребенка должен быть легкоусвояемым. Если ожог обширный, важно, чтобы в меню малыша было много белка, как животного, так и растительного.

-Ваши пожелания читателям.

Я хочу призвать родителей к бдительности! Помните, что у ваших чад тканевая структура совсем незрелая и так несовершенна защитная реакция, зато велик исследовательский инстинкт, который тянет ребенка на приключения. Берегите своих детей! Не допускайте беды и страданий самого дорогого, что у вас есть!

Татьяна Авдасёва