Статьи

Отек диска зрительного нерва – это отек в той точке, где сам нерв соединяется с глазом. Зрительный нерв передает сигналы от глаз к мозгу. Отек диска зрительного нерва - это опухоль нерва, вызванная увеличением внутричерепного давления.

Почти во всех случаях отек диска зрительного нерва являются двусторонним, то есть затрагивает оба глаза, - рассказывает врач –офтальмолог, заведующий отделением Областной офтальмологической больницы г.Шымкент Евгений Новиков.

-Вот так однозначно, сразу внутричерепное давление?

- У всех пациентов с застойным диском, как правило, подозревается внутричерепное новообразование, пока не доказана иная причина. Отек зрительного нерва из-за инфекции или воспалительных заболеваний не относится к отекам диска зрительного нерва.

-В каком возрасте может развиться болезнь?

- У людей любого возраста. Но поскольку кости черепа в младенчестве не соединяются полностью, то в этот период встречается крайне редко.

-Какие причины вызывают застойный диск зрительного нерва?

- Причин на самом деле достаточно много. Главная - это внутричерепные опухоли, которые выявляются в более чем половине случаев. К другим причинам относятся черепно-мозговая травма, посттравматическая гематома, опухоль спинного мозга, воспалительное поражение головного мозга и его оболочек, объемные образования неопухолевой природы, поражение сосудов и синусов головного мозга, гидроцефалию.

-Что мешает больному жить здорово? Расскажите про симптомы.

- Как правило, отек диска двусторонний, но в редких случаях застойный диск может развиться только на одном глазу. Зрительные функции могут сохраняться в норме в течение достаточно длительного периода времени. Это, кстати, и является характерным симптомом застойного диска зрительного нерва и важным признаком при постановке диагноза.

Таких пациентов к окулисту направляют терапевты и невропатологи для исследования глазного дна в связи с жалобами на головную боль. Головные боли, которые, как правило, усиливаются при пробуждении и при кашле, задержке дыхание или других действиях, которые повышают внутричерепное давление.

Другой симптом застойного диска - внезапное кратковременное резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты. Этот симптом связывают с преходящим спазмом артерий, питающих зрительный нерв. Приступ ухудшения зрения зависит в данном случае от степени выраженности отека диска. Возможно, до 7-8 приступов в час.

В определенных случаях возникают кровоизлияния в область диска и окружающую его сетчатку.

В стадии развитого отека, помимо описанных симптомов, могут появляться ватообразные белесые очаги. Это может стать причиной понижения остроты зрения.

-Как лечится эта болезнь?

- Лечение при застойном диске направлено главным образом на ликвидацию основного заболевания, при котором отек - только лишь симптом. Мочегонные препараты, если к ним подключить и программу снижения веса, помогают в случаях, вызванных аномально высокой выработкой спинномозговой жидкости. Кортикостероиды применяют на уменьшение воспалительных расстройств. При своевременной медицинской помощи и лечении основной причины отека, зрение может быть восстановлено.

-Как быстро состояние больного нормализуется?

- Главное в этом деле, не допустить атрофию диска. Если все прошло хорошо и причина, вызывающая застой дисков зрительного нерва, удалена, то глазное дно нормализуется в период примерно от 3 недель до 2 месяцев максимум.

-Заболевание можно выявить на простом осмотре у офтальмолога?

- Да. По офтальмоскопической картине различают 5 стадий застойного диска. Диагноз заболевания ставится на основе визуального осмотра глаз с помощью офтальмоскопа. Этот инструмент направляет свет через зрачок глаза на сетчатку. Применяются глазные капли для расширения зрачков, чтобы обеспечить тщательное обследование. Поэтому чтобы врач не выявил уже позднюю стадию болезни, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у офтальмолога. Берегите свои глаза!

Татьяна Авдасёва