Статьи

Врачи говорят, что предстательная железа, или простата — это сердце мужчины. Аденома предстательной железы — это возрастная гормональная опухоль, связанная с нарушением метаболизма главного мужского гормона —дегидротестерона, ответственного за мужские поведенческие привычки.

О том, как сохранить здоровье этого важного органа — наше интервью с урологом-андрологом Научного центра Урологии имени академика Джарбусынова, к.м.н. Маргуланом Жумабековым.

- Маргулан Габдуаллиевич, что представляет собой аденома предстательной железы?
- Аденома простаты — старый термин, сейчас её принято называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или доброкачественной гиперплазией парауретральных желез (ДГПЖ). Аденома простаты не даёт метастазов, что и отличает её от рака.
Гиперплазироваться начинают именно парауретральные железы, которые анатомически расположены отдельно от простаты, но относятся к ней.
- Как протекает болезнь?
- С возрастом происходит извращение гормональной функции, и начинается
стимуляция разрастания железистой ткани простаты. В простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, который проходит сквозь предстательную железу.
Возникает дизурия — задержка мочи.
Мочевой пузырь работает с нагрузкой, а ведь это мышечный орган: ёмкость, куда выгоняется моча, становится меньше и меньше, возникает гипертрофия. Если болезнь длится годами, происходит обратный процесс — гипотрофия: истончается и расслабляется стенка мочевого пузыря. Образуется остаточная моча — бывает, 250–300 милилитров, — которую больной не чувствует, воспалительный процесс ему обеспечен. Начинают страдать функции почек: очищение организма, поддержание давления… Почки могут вообще перестать опорожняться — произойдёт уротерогидронефроз. В них начнется образование камней.
Другим осложнением является гематурия — появление крови в моче.

- Что должно стать для мужчины сигналом?
- Именно нарушение мочеиспускания становится первым симптомом болезни. Это не означает, что больной сразу станет плохо мочиться: процесс будет происходить всё хуже и хуже. Случается, что аденома уже большая (до 100 граммов), но растёт в другую сторону и ничем не мешает человеку, однако острую задержку мочи можно ожидать в любой момент.
При дизурии обычно начинаются проблемы с сексуальной активностью, ведь при острой задержке мочи не до секса. В итоге в самый расцвет творческой и сексуальной жизни человек выбивается из колеи.
Второй симптом гиперплазии проявляется, когда человек начинает вставать в туалет ночью. Если задержка мочеиспускания не носит острый характер, к ней привыкают и люди болеют годами, иногда десятилетиями…
- Что может спровоцировать аденому, спящую годами?
- Накануне 9 мая и Нового года все урологи ждут: начнут поступать деды. Это связано с тем, что алкоголь (грех не выпить в такие праздники!) стимулирует прилив крови в малый таз, в результате чего простата отекает и полностью пережимает каналы. Человек не может помочиться. Если дедушке в это время поставить трубку и разгрузить мочевой пузырь, то примерно через неделю почки придут в норму, но риск рецидива не уменьшится.
Половина членов ЦК КПСС стояли у трибун с такими трубками…
- Имеет ли аденома угрожающие масштабы сейчас?
- Есть статистика: аденома встречается у 50% мужчин в возрасте старше 50 лет, у 60% — старше 60-ти, 90% — у стариков.
По своему личному опыту знаю, что существует взаимосвязь вероятности заболевания аденомой и принадлежностью к расе. Так, у корейцев такого диагноза не существует (они больше склонны к склерозу простаты и мочевого пузыря, имеющему ту же симптоматику, что и аденома). Сложно строить догадки, с чем это связано… Генетикой, образом жизни…
- Подразумевает ли образ жизни казахстанского мужчины регулярный осмотр уролога?
- С обращением к урологу мужчины, как правило, тянут… Но наша ментальность постепенно меняется. Надеюсь, когда-нибудь мы придём к западной модели заботы о здоровье: когда у мужчин есть свой уролог и осмотр они проходят 1-2 раза в год. И это несмотря на очевидную дороговизну медицинских услуг.
Не надо пренебрегать тем, что имеется! Возможность пройти раннюю диагностику и получить лечение есть даже в областных центрах. Программа по развитию сельской медицины активно продвигается профессором Алчинбаевым, возглавляющим Научный центр Урологии имени академика Джарбусынова. Профессор первым стал продвигать идею мужского здоровья (ведь есть же понятие «материнство и детство»), организовал ликбез в областях совместно с группой андрологов, добивается того, чтобы эндоурологи работали во всех отдалённых поликлиниках.
- Как происходит лечением аденомы?
- Один из способов — аппаратное лечение: сейчас много различных методик. Терапия сопровождается медикаментозным лечением препаратами трёх групп: симптоматическими (альфоблокаторы), уменьшающими жидкость ингибиторами и фитопрепаратами, которые, по сути, являются ведическими лекарствами.
Можно аденому убрать радикально: существует несколько вариантов операции.
Не стоит забывать о раке простаты и других патологиях мужской мочеполовой системы – они выявляются когда материал отправляется на анализ.
- Какие правила нужно соблюдать в целях профилактики этой болезни?
- Во-первых, избегать переохлаждения, чтобы не заработать модной сейчас болячки — простатита. Хотя это не аксиома: один мужчина может всю жизнь беречься, а второй, наоборот, постоянно переохлаждаться — и есть вероятность, что оба они попадут в одну палату. Но, хотя бы идя в сауну, возьмите за правило: сначала — бассейн, потом — баня, а не наоборот.
Во-вторых, необходимо вести нормальную, безопасную сексуальную жизнь, не впадая в крайности.
В-третьих, нужно нормально двигаться и питаться.
И самое малое: после 50 лет надо ежегодно тратить 30 минут на приём у врача-уролога. Да и вообще следовать здравому смыслу. Все рано или поздно придут к урологу… Недаром у врачей-урологов популярен такой тост: «Дай Бог дожить до аденомы предстательной железы!»
Мужчины, берегите себя!