Двойная работа - двойная опасность

Поджелудочная железа - одна из самых важных в организме - отвечает за две функции. Двоная работа – двойная опасность - предупреждает терапевт Павлодарской поликлиники №5  Ольга   Евграшина.

Главные недуги поджелудочной железы - панкреатит, связанный с пищеварением, и сахарный диабет, связанный с обменом веществ.

Именно в этой железе вырабатываются пищеварительные ферменты (энзимы), которые, попадая в пищеварительный тракт, разлагают углеводы, жиры и белки. Второй аспект - эндокринный, то есть функция железы внутренней секреции. Столь важный инсулин вырабатывают бета-клетки островков Лангерганса  этой же железы. Инсулин необходим нам для проникновения глюкозы в клетки, он играет ключевую роль в обмене веществ. Нарушение эндокринной функции поджелудочной железы вызывает сахарный диабет.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы из-за воздействия ферментов, активизированных в самой ткани железы и панкреатических протоках, при затрудненном выделении этих самых ферментов.

Острый панкреатит

В основе его лежит самопереваривание тканей поджелудочной железы, плюс к этому вторично может присоединиться инфекция. Грубо говоря, выделение пищеварительных соков поджелудочной железой нарушается таким образом, что переваривается не пища - эти соки начинают переваривать породивший их орган.

Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), чаще опоясывающего характера. Боль обычно постоянная, но может уменьшаться, если прижать колени к животу. Кроме того, сама боль порой сильнее, чем неприятные ощущения при нажатии на область поджелудочной железы, но это только в начале острого периода. Второй важный симптом острого панкреатита – рвота, не приносящая облегчения. Может наблюдаться кровотечение из пищеварительного тракта, нарушение стула.

Случается даже коллапс - одна из форм острой сосудистой недостаточности, когда резко падает сосудистый тонус или быстро уменьшается масса циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма.

Острый панкреатит опасен тем, что в некоторых случаях он может привести к гибели клеток поджелудочной железы, в итоге наше тело осаждает целый ряд токсичных веществ. Это в свою очередь грозит более тяжелым течением заболевания с повреждением других органов. Всем больным с диагнозом острый панкреатит необходима интенсивная медицинская помощь на самых ранних этапах развития болезни.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит чаще всего развивается после острого. Нормальная ткань поджелудочной железы постепенно замещается рубцовой.

Главный симптом хронического панкреатита - острая боль в верхней части брюшной полости. Постоянные и продолжительные воспалительные процессы в поджелудочной железе могут привести к разрушению здоровых клеток. В итоге клетки превращаются в рубцовые ткани, что тормозит естественное функционирование поджелудочной железы. Это негативно отражается на производстве пищеварительных ферментов, отвечающих за расщепление пищи и ее дальнейшее усвоение организмом. Возникают поносы (часто зловонные), наблюдается потеря веса, недостаток витаминов. Из-за разрушения клеток поджелудочной железы недостает и инсулина, как следствие - нарушаются обменные процессы, влияющие на содержание сахара в крови, что может привести к заболеванию сахарным диабетом.

Холецисто-панкреатит

Очень часто поджелудочную железу подводит ее ближайший сосед и собрат - желчный пузырь: если в нем есть камни, то это может стать причиной больших неприятностей. Одновременное сочетание заболеваний внепеченочных желчевыводящих путей (главным образом, желчного пузыря) и поджелудочной железы может привести к развитию холецисто-панкреатита. Можно сказать, что это почти половина всех случаев, чаще всего он встречается у женщин.

Крупные камни могут приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, а мелкие - мигрировать и проникать в желчные протоки, доходить до уровня впадения в двенадцатиперстную кишку и там застревать. Это может вызвать тяжелый приступ холецисто-панкреатита.

Симптомы здесь очень похожи на признаки острогохолецистита - боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку и правое плечо. Часто возникает рвота желчью, поднимается температура. На УЗИ обнаруживаются камни в желчном пузыре, отеки. Затем появляются признаки острого панкреатита: боль становится более жесткой, принимает опоясывающий характер, присоединяются мучительная рвота.

Почти всегда в этом случае есть один единственный выход - удаление желчного пузыря.

Камни в самой железе

Обычно больной, страдающий камнями в поджелудочной железе, жалуется на приступообразные боли вверху живота или левом подреберье. Они могут быть опоясывающими, отдавать в спину и левую лопатку, сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда боли не удается облегчить даже с помощью наркотических обезболивающих средств. Мышцы живота напрягаются, осмотр становится болезненным.

Сахарный диабет

Этот недуг бывает двух различных типов с разными механизмами возникновения, но суть у них одна: в крови повышается концентрация глюкозы.

Симптомов у сахарного диабета масса - ненасытный аппетит и выделение большого количества мочи, иногда человек теряет до 6-8 л жидкости в сутки, как следствие - постоянная жажда;  кожный зуд, вызванный повышенным уровнем глюкозы в крови. К сожалению, у этого недуга больше много последствий, изменяющих работу многих систем и внутренних организма, начиная от сердца и заканчивая сосудами глаз.

Советы врача

Есть простые правила помощи поджелудочной железе: не спешите во время еды, хорошо пережевывайте пищу - измельченная, она лучше смешивается с пищеварительными соками.

Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями в строго установленные часы. В этом случае на каждый прием пищи выделяется желчь и панкреатический сок небольшими порциями, а значит, и печень, и поджелудочная железа работают в щадящем режиме.

Ужинать старайтесь не позднее, чем за 2-2,5 часа до сна.

Такие нехитрые правила, которые просто-напросто нужно выработать себе в привычку, уберегут ваше здоровье!