ЭКО: будущее и своевременность

Мы уже далеко впереди, но еще далеко позади, – с этих слов в Шымкенте началась научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению женского и мужского бесплодия: пути решения и преодоления».

Сказаны эти, на первый взгляд, неоптимистичные слова были в пользу сравнения отечественного и зарубежного уровней работы в области ЭКО. Вице-президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, врач-репродуктолог Вадим Полумисков при этом отметил, что еще 20 лет назад он уже был уверен в чрезвычайной популярности тогда еще малоизвестной специальности, под названием «репродуктолог». Так и сказал: «Из экзотической медицины ЭКО стала вполне рутинной работой».

Менталитет, будущее и своевременность - эти 3 главных постулата звучали на протяжении всей научно-практической конференции.

Вадим Полумисков, врач-репродуктолог, директор Центра ЭКО:

- Сейчас по всему Казахстану работает 15 центров ЭКО. И на сегодня с помощью этого метода на свет появились более 9000 детей. Актуальность лечения бесплодия в нашей стране растет день от дня, ведь по последним данным в стране насчитывается 15% бесплодных пар. Если считать, что ежегодно в стране появляются 22 тысячи супружеских пар, то эти проценты - цифра громадная: каждая 6-ая пара по каким-либо причинам не может иметь детей. И это проблема не конкретно какой-то отдельной семьи, это проблема демографическая и социальная. В Центре ЭКО в год мы проводим более 3 тысяч методов лечения, которые позволяют дать высокую эффективность процедуры и из них 45% положительного результата. Поверьте, это довольно высокий уровень, который позволяет быть наравне с лучшими центрами ЭКО по всему миру. Мы можем смело сказать, что в плане оснащения и в плане проведения современных методик лечения, тех которые сегодня существуют, мы шагаем в ногу со всем миром.

Булат Шалекенов, профессор, заведующий кафедрой урологии, андрологии и сексопатологии АГИУВ :

- Влияние менталитета - оно огромное и всегда в патриархальных семьях считалось, что все проблемы от женщин. Сейчас факты обследований говорят о том, что 40% - это проблемы женского репродуктивного здоровья, 40 % - мужского и еще 20% - это общие проблемы на двоих.

Лабораторно доказано, и об этом говорят достижения в области иммунологии, генетики и электронной микроскопии сперматозоидов - сегодня наравне существуют проблемы и с мужскими и женскими факторами. Поэтому очевидно, что для положительного достижения эффекта от процедуры ЭКО необходимо обследование пары в целом. А уж говорить о том, что однозначно виновата женщина - это, уверяю вас, большой-большой вопрос. Открытость общества, толерантность и возможность высказать свою точку зрения сделали свое дело. Именно эта открытость и многообразие мнений заглушает мнение специалистов, а его нужно уметь не только слушать, но и слышать.

Немало критики получили в свой адрес и врачи поликлиник и больниц. Из тех же исследований становится ясным, что из 15 % бесплодных пар, треть на длительное время пропадают на уровне женских консультаций, клиник и различных гинекологических учреждений и за помощью в центр приходят с большим запозданием.

По статистике, которую ведут в Центре репродуктологии по обращаемости, 60% пациентов приходят после получения информации об ЭКО из СМИ и только 15% направляют врачи. Хотя пациенты, имеющие бесплодие, по нынешним стандартам лечения должны иметь возможность получить помощь по ЭКО как можно скорее. Чем быстрее - тем больше шансов на успех.

Ведь понятия возраста никто не отменял и чем он выше, тем он более лимитирует наши возможности. После 40 лет фертильность программы резко сокращается, а к 44-м она вообще прекращается, потому что к этому возрасту женщина просто физически не может дать полноценную яйцеклетку. В этом случае репродуктологи могут предложить паре лишь только донорские программы. Проблема в том, что врачи на уровне консультаций этого не объясняют, давая женщине ложную надежду, что она может прийти на ЭКО и в 45 и в 50 и в 55.

К обсуждению проблемы активно подключились и представители крупнейшей клинико-диагностической лаборатории, которая в свою очередь считает главной составляющей успеха проведения ЭКО качественную подготовку пары к процедуре.

Василий Юрасов, заместитель директора по медицинским вопросам лаборатории «Инвитро»:

- Диагностика инфекций - один из очень важных моментов для исследования репродуктивного здоровья. Часто в основе нарушения фертильности лежат именно инфекции. Вот поэтому так важно, чтобы современные лаборатории были оснащены по последнему слову техники, этакое высокотехнологическое подразделение, где практически все процессы автоматизированы, то есть исключается самое главное - человеческий фактор - это основная причина ошибок. И более - в лабораторной практике существует такое понятие, как контроль качества. На сегодня это единственный способ доказать, что лаборатория работает корректно.

Врачи, это конечно, высшая инстанция успеха в процессе ЭКО, но перед лабораторией тоже громадная ответственность и миссия: все гормональные параметры, инфекционные, венерические, биохимические показатели, которые помогают нам качественно подготовить пациентов, сориентировать врачей и в конечном итоге дать положительный результат.

Что касается перспектив, то в первую очередь говорили о создании и развитии новых центров.

В ближайшем будущем их должно стать не меньше 100. На следующий год Центр репродуктологии Казахстана будет праздновать юбилей -20 лет.

Врачи при этом уточняют: к этой дате будут успешно внедрены новые технологии, а значит детей, рожденных с помощью ЭКО, и счастливых семей станет намного больше.

Татьяна Авдасёва