Статьи

Их называют кровяными пластинками, у них важная миссия – помогать процессу свертывания крови.

«Если повредится даже самый маленький сосуд, тромбоциты «прибудут» в зону поражения и сформируют тромб, который предотвратит кровопотерю», - поясняет зав отделением гематологии Северо-Казахстанской областной больницы Галина Харламова. - Когда количество этих компонентов крови патологически падает ниже нормы, гематологи констатируют у пациентов тромбоцитопению.

- 180 - 400 на десять в девятой степени - таковы пределы нормы содержания тромбоцитов в литре крови. Самое опасное в пониженном количестве тромбоцитов - это возможность кровотечений.

Что может вызвать снижение тромбоцитов? Есть естественные причины – например, менструация у женщин. В первые дни цикла их количество может уменьшаться на 40-50% от нормы. Но на работу организма это состояние не влияет.

Если тромбоциты понижены по другим причинам, требуется медицинская помощь, ведь возникает риск высокой кровопотери даже при маленьком порезе.

Острая тромбоцитопения наблюдается меньше полугода. Вызывает ее патологический фактор, при этом тромбоциты падают очень быстро. Хроническая тромбоцитопения продолжается более шести месяцев, при этом проявление ровно противоположное - симптомы нарастают постепенно.

В списке причин тромбоцитопении много заболеваний и патологических процессов - снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы, лейкозы, аутоиммунные заболевания, вирусные заболевания - корь, краснуха, ветрянка, грипп, апластическая анемия, ДВС-синдром, спленомегалия, склеродермия.

Кроме того, свое «нечистое дело» могут совершить лекарства. В их числе хорошо всем знакомые бисептол, анальгин, аспирин, левомицитин. Все они влияют на работу костного мозга.

Встречается наследственная тромбоцитопения и гемолитическая болезнь у новорожденных.

Дефицит тромбоцитов может быть при гемодиализе и после ионизирующего излучения.

Тромбоцитопения может развиться при переливании несовместимой донорской крови. Гемолитическая болезнь новорожденных возникает, когда у плода беременной женщины с положительным резус-фактором он будет отрицательным.

К задержке в созревании и размножении клеток может привести химиотерапия. При поражении опухолевым ростом костного мозга нарушается процесс тромбоцитопоэза – отсюда дефицит тромбоцитов.

Если человек страдает от массивных кровотечений, организм начнет потреблять больше тромбоцитов. И, конечно, при увеличении селезенки будет разрушаться больше клеток.

КАК БОЛЕЗНЬ УЗНАТЬ

Вас должны насторожить кровоточивость полости рта, частые носовые кровотечения, многочисленные синяки и кровоподтеки на теле без причин или при слабом воздействии. И конечно, кровотечения из внутренних органов. При этом кровь долго не свертывается.

Диагностируют болезнь с помощью анализа крови. Специалисты подсчитывают число тромбоцитов в крови пациента, зачастую изучают их форму и строения.

Если есть подозрение на аутоиммунную реакцию, то проводят специальное иммунологическое обследование (речь о болезни Верльгофа или тромбоцитопенической пурпуре, например). Исследование крови на вирусы гепатита, ВИЧ, инфекционный мононуклеоз помогают установить причину заболевания.

ЛЕЧИТЕСЬ ВОВРЕМЯ

- После того, как определят причину заболевания, начинается терапия, суть которой сводится, прежде всего, к устранению вызывающего заболевание фактора, - продолжает Галина Харламова.

При диагнозе врожденная тромбоцитопеническая пурпура и болезнь Верльгофа врачи будут рекомендовать спленэктомию – операция по удалению селезенки. Ведь именно этот орган разрушает тромбоциты.

Современные эндоскопические методы удаления селезенки позволяют пациенту уже на следующие сутки встать на ноги и уйти домой через несколько дней.

При тромбоцитопенической пурпуре эффективным может быть и экстракорпоральное очищение крови - плазмаферез. То есть, удаление жидкой части крови – плазмы, место которой занимают кровезаменители или донорская плазма.

Наталья Балашова