Статьи

Как распознать глаукому и сохранить зрение

Глаукома – хроническое, прогрессирующее двухстороннее заболевание глаз, характеризующееся подъемом внутриглазного давления за пределы нормы, атрофией диска зрительного нерва, изменениями полей зрения и снижением остроты зрения, вплоть до полной, необратимой слепоты. Причем острота зрения начинает страдать в последнюю очередь. Это пожизненная болезнь, при которой повышение внутриглазного давления не чувствуется, и оценить состояние своего зрительного нерва человек не может.

Мы попросили рассказать об этой болезни врача-офтальмолога Акмолинской областной консультативной поликлиники Ольгу Юнцову.

Что такое внутриглазное давление?

Это то давление, которое оказывает содержимое глаза на его оболочки. Нормальным считается давление от 15 до 25 мм рт. ст. при измерении в положении лежа. Разница в давлении одного и другого глаза не должна превышать 5 мм рт. ст. Внутри глаза постоянно вырабатывается и циркулирует внутриглазная жидкость, которая обеспечивает нормальное напряжение оболочек глаза, питает его внутренние структуры, насыщает их кислородом и освобождает от продуктов обмена. Свет проходит сквозь нее и другие оптические структуры глаза на сетчатку, затем, по зрительному нерву, – в головной мозг, где и происходит трансформирование изображения.

Внутриглазная жидкость выводится из глаза через специальную дренажную систему. В силу различных причин отток внутриглазной жидкости может нарушиться. Излишек влаги остается в глазу, давление в органе зрения нарастает, его начинает распирать.

При внутриглазном давлении выше 25 мм рт. ст. начинает страдать зрительный нерв, волокна которого пережимаются стенками глазного яблока. Одновременно происходят изменения в сосудах, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей глаза, в том числе и тех, которые обеспечивают выработку и отток внутриглазной жидкости. Каждый день, прожитый с повышенным глазным давлением, человек теряет какое-то количество нервных волокон, это сопровождается изменениями полей зрения и ухудшением состояния диска зрительного нерва. В конце концов, зрительный нерв погибает и глаз слепнет.

Что же делать?

Врач может выявить уже начальные признаки глаукомы и начать лечить ее, сохраняя зрение на долгие годы. Все новорожденные дети в роддоме и в первый год жизни должны быть осмотрены офтальмологом. Взрослые люди должны проявить настороженность, если:

возраст старше 35 лет;
глаукома есть у ближайших родственников;
есть заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз или сахарный диабет;
близорукость или дальнозоркость;
периодически затуманивается зрение.
Если у вас имеется хоть один из перечисленных признаков, посетите врача-окулиста.

Как лечат глаукому?

Первостепенная задача лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления, ведущего к атрофии зрительного нерва. При контролируемом значении внутриглазного давления риск поражения зрительного нерва снижается, следовательно, вероятность сохранения зрения повышается. Поставив диагноз «глаукома», врач назначает капли, снижающие внутриглазное давление.

Существует несколько групп препаратов, снижающих внутриглазное давление. Одни лекарства уменьшают продукцию внутриглазной жидкости, другие – улучшают ее отток.

Необходимо помнить о феномене привыкания, когда капли перестанут помогать. В этом случае врач предложит вам хирургическое лечение. Операция при глаукоме – более радикальный способ снижения глазного давления. Она не улучшает остроту зрения, но чем раньше сделать ее, тем выше исходное зрение.

Оперативное лечение может быть лазерным и традиционным хирургическим, в зависимости от формы и стадии глаукомного процесса. Но любая операция способна лишь остановить процесс. Пропавшего зрения она не вернет.

Когда достигнута первоочередная задача – снижено внутриглазное давление, вторая задача – поддержать зрительный нерв. Для этого проводятся курсы консервативного лечения.

Айя Калягина