Нурлан Жаров заведующий хирургическим отделением Кокшетауской городской больницы утверждает, что от ангины или кариеса до флегмоны шеи – один шаг.
Он объяснил журналу «Доброго здоровья», почему стоматологические пациенты и болеющие ангиной люди порой оказываются на операционном столе.
– Флегмоной шеи принято называть гнойно-воспалительный процесс жировой клетчатки, – говорит врач. – Вообще-то флегмона может образоваться на любом участке тела, но наиболее распространенной все же является флегмона шеи. К нам, например, в отделение не редко поступают пациенты с таким заболеванием.
Нурлан Каирович отметил, что пока флегмона маленькая, или она залегает глубоко в тканях, ее проблематично диагностировать, так как интоксикация слабо выражена, а температура тела еще не высокая. Однако болезнь стремительно прогрессирует, и вот у пациента уже отмечается покраснение на коже, припухлость увеличивается, температура тела повышается до 40ºС. Если участок сильно разросся, при его пальпации можно почувствовать жидкость в полости.
– Самочувствие пациента плохое, ему трудно жевать и глотать, трудно дышать, так как отекшая шея может сдавливать пищевод, глотку, – говорит Нурлан Каирович. – Нередко изо рта идет неприятный запах – это гнойный процесс дает о себе знать.
Гной отравляет весь организм – чем дольше человек не идет к врачу, там больше выражена интоксикация.
Анали крови покажет повышенное количество лейкоцитов. В целом больного беспокоит озноб, головная боль. Пораженный участок, соответственно, тоже болит.
– Почему возникает флегмона шеи?
– Как правило, причиной развития болезни являются заболевания полости рта – ангины, кариозные полости в зубах, когда микробы достигают самых корней зубов. Колониям микробов не составит труда атаковать мягкие ткани и заселится в жировых клетках. Возбудителями флегмоны являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии.
– Как узнать наверняка, что это флегмона?
– Сдать анализ крови и сделать ультразвуковое исследование.
– Если диагноз подтверждается, какие дальнейшие действия?
– Больного следует незамедлительно отвезти в стационар, так как гной в шее подобен бомбе замедленного действия: если он разольется вниз, в направлении сердца, человек рискует своей жизнью. Даже транспортировать пациента следует с осторожностью, на машине скорой помощи, обязательно иметь под рукой все необходимые инструменты для оказания первой помощи, если пациент не сможет самостоятельно дышать. Ведь если флегмона перекроет дыхательные пути, пациент довольно быстро задохнется без кислорода.
– К каким еще осложнениям приводит флегмона?
– Если гной попадет в кровоток, то неизбежно заражение крови. Не забывайте, что гнойный процесс может перекинуться и на мягкие ткани, а также на костную ткань. Ни к чему хорошему это не привет. Известны случаи, когда флегмона шеи заканчивалась летальным исходом. Вот почему нельзя игнорировать болезнь.
– Как вылечить флегмону?
– Правило всех хирургов: там, где есть гной, должен быть разрез. Чтобы эвакуировать гной, больному следует лечь на операционный стол, где ему под наркозом следуют широкий разрез. Операцию должен проводить опытный хирург, а еще лучше, если это будет челюстно-лицевой хирург, потому что в этой области спрятано слишком много вер ни артерий, повредит которых никак нельзя. После процедуры больному становится значительно лучше, силы возвращаются. Сразу весь гной удалить не получится, поэтому пациенту поставят дренажные трубки, из которых со временем вытечет гной. Эти раны необходимо обрабатывать, пока трубки не уберут. Однако этого не достаточно – необходимо уничтожить возбудителя, а для этого необходимо пропить курс антибиотиков (заранее следует пройти тест на чувствительность к ним).
Дней через 10 пациента можно выписывать из больницы, и он снова становится работоспособным. Мы рекомендуем всем после такого тяжелого заболевания укрепить иммунитет, прописываем курс витаминотерапии.
Шрам от операции обычносовсем незаметен.
– Как защитить себя от этого заболевания?
– Прежде всего, соблюдать гигиену.
Бойтесь кариеса, как огня. Дважды в день следует чистить зубы (желательно электрической щеткой), а перед этим пользоваться зубными нитями. С языка тоже следует удалять налет. А если человек заболел ангиной, не надо заниматься самолечением, запускать болезнь. Необходимо сразу идти к врачу.