Гипер – тоже плохо

Если беременная женщина теряет вес, плохо себя чувствует, у нее поднимается артериальное давление, учащенное сердцебиение и беспокоит рвота – значит, пора проверить гормоны щитовидной железы. Эти симптомы многие списывают на протекающую беременность, но они также могут предупреждать о гипертиреозе – говорит гинеколог-эндокринолог Акмолинского областного перинатального центра Сауле Кучумова.

- Функция щитовидной железы заключается в синтезе гормонов, которые жизненно необходимы для обмена веществ в организме – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В них содержится йод, благодаря которому происходит правильное внутриутробное развитие всех органов и систем плода. Вот почему при наступлении беременности щитовидная железа функционирует более активно.

В организме беременной женщины происходят изменения, которые она порой не может понять. Именно в этот момент важно, чтобы она не проигнорировала плохие признаки, которые говорят о том, что у нее заболевание щитовидной железы.

Если щитовидная железа в недостаточном количестве производит гормонов, это состояние называют гипотиреоз. Обычно забеременеть женщине с гипотиреозом удается крайне редко, поэтому разбирать случаи гипотиреоза во время беременности не будем. В случае если щитовидная железы вырабатывает чрезмерно избыточное количество гормонов, тогда речь идет о гипертиреозе. Вот об этом состоянии пойдет речь.

– Что способствует тому, чтобы щитовидная железа работала не правильно?

– Есть ряд причин. Самая распространенная – Базедова болезнь, которой свойственен симптом выпученных глаз и зоб. Многоузловой зоб сам по себе тоже способен вырабатывать гормоны, что тоже не хорошо. Воспаления щитовидной железы могут привести к увеличению выброса гормонов с кровью. Часто причиной заболевания щитовидной железы может стать аденома гипофиза.

Порой на уровень гормонов влияют и принимаемые беременной фармакологические препараты.

– Как проявляется гипертиреоз?

– Помимо тахикардии у женщины отмечается вспыльчивость и быстрая утомляемость, дрожание рук и конечностей, боль в суставах. Часто мучает бессонница, чувство жара, потливость, потеря веса. Признаки появляются не в одно мгновение, а развиваются медленно, в течение нескольких месяцев.

– Чем чреваты заболевания щитовидной железы для плода?

– Не хочется пугать беременных женщин, но дисфункция щитовидной железы – это серьезный риск выкидыша или гибели плода. Гипотиреоз может привести к рождению ребенка с патологиями. Гипертиреоз обычно провоцирует преждевременные роды, низкий вес новорожденного, пороки развития. Но если вовремя обратить внимание на признаки  и начать терапию, последствия можно избежать. И, тем не менее, у малюток, чьи мамы по время беременности страдали от гипертиреоза, наблюдается снижение тонуса мышц, слабые рефлексы, сухость кожи, частые запоры. Спустя несколько месяцев, уровень гормонов в крови младенца постепенно восстанавливается.

– Как проводится диагностика?

– Врач собирает анамнез, осматривает пациента, особенно работу сердца, поверхность кожи, глаза. Конечно же, назначают анализ – тиреотропный гормон (ТТГ). В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы оценить размер и количество узлов.  При необходимости врач может провести пункционную аспирационную биопсию. Тончайшей иглой он берет образец и отправляет в лабораторию на исследования. Также пациентке может быть назначена компьютерная томография. Существует также ядерное сканирование щитовидной железы, но этот метод противопоказан беременным женщинам.

– Как  лечится гипертиреоз?

– Эндокринолог после тщательного обследования назначает специальные медикаменты, которые беременной предстоит принимать строго по назначению. Ряд препаратов, которые прописывают при гипертиреозе, противопоказан беременным, поэтому никакого самолечения, в том числе лечения народными средствами, нельзя допускать. Терапия должна быть под контролем врача. Если медикаменты не помогают, то врачи могут предложить операцию на щитовидной железе – по показаниям (например, наличие гиперактивных узлов или большого зоба). Во время беременности нужно постоянно контролировать скорость роста плода и работу его сердца с помощью ультразвукового исследования. Кстати, после родов, спустя 3-6 месяцев необходимо также посетить эндокринолога, ведь организм молодой мамы вновь терпит гормональную перестройку, - заключила доктор.

Айя Калягина

Кокшетау