Статьи

Чрезмерная волосатость у мужчин обычно сигнализирует о бурном темпераменте. Если же множественные волоски начинают расти у женщины, особенно в нетипичных для прекрасного пола местах: лице, груди, спине, предплечьях, животе, бедрах, это должно ее насторожить.

Более подробно о проблемах с гормонами мы попросили рассказать Алию Алькееву, врача-эндокринолога 2 категории городской поликлиники №4 г.Астаны.

- Избыточный рост терминальных волос у женщин в медицинской практике называют гирсутизмом. Два натуральных гормона-андрогена: тестостерон и дегидротестостерон обычно приводят к этому заболеванию. Важным моментом для исследования женщины с репродуктивным заболеванием - аккуратно записанный врачом анамнез заболевания. Начало прогрессирующего гирсутизма в пубертатном периоде может предполагать неклассический вариант врожденной дисфункции коры надпочечников или симптома поликистозных яичников.

Возникновение гирсутизма до или несколько лет спустя с начала пубертата должно дать сигнал о возможности яичниковой или надпочечниковой неоплазии. Неожиданное возникновение гирсутизма в любом возрасте или присутствие вирилизации должно напомнить врачу о необходимости исключить яичниковые стероид-секретирующие или надпочечниковые опухоли.

Не следует забывать и о том, что гирсутизм часто встречается у женщин в период менопаузы. Это объясняется тем, что в это время снижается выработка эстрогена, а поскольку андрогены вырабатываются в прежнем количестве, их процентное содержание возрастает. И это приводит к тому, что появляются нежелательные волосы.

Гирсутизм и беременность тоже часто связывают: неустойчивый гормональный фон может активировать рост нежелательных волос.

- Алия Темирбековна, произрастание волос в каких местах типично для гирсутизма?

- Очень хороший вопрос. Ведь очень важно дифференцировать гирсутизм с еще одним заболеванием: гипертрихозом. Это похожие по симптомам заболевания, отличить которые можно только по типу волос. При гипертрихозе мы наблюдаем рост обычных волос, а при гирсутизме они вырастают жёсткими и тёмными. Локализуются такие волосы на подбородке, над верхней губой и бакенбардах, или же сплошь покрывают область груди, бедер или живота.

Степень гирсутизма оценивают по шкале Ферримана-Галвея. Интенсивность роста волос определяют в баллах от 0 (отсутствие волос) до 4 (максимально-возможный) в 9 андоргензависимых зонах. Суммируя баллы, определяют гирсутное число (максимальное количество баллов-36):

До 7 баллов - нормальное оволосенение,

До 8-12 баллов - пограничное оволосенение,

Более 12баллов - гирсутизм.

- Как диагностируется заболевание?

- Диагностика гирсутизма включает осмотр врача, анализ крови на половые гормоны, компьютерную томографию для исключения опухолей яичников и надпочечников.

- Как в современной медицинской практике лечится гирсутизма?

- Лечение направлено в первую очередь не на удаление уже имеющихся волос, а на прекращение их роста в нежелательных зонах.

При классической форме заболевания назначается заместительное введение глюкокортикоидов, как при недостаточности надпочечников. При лечении болезни, связанной с неклассической ВДКН (врожденной дисфункцией коры надпочечников) антиандрогенный препарат может быть использован в комбинации с оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы снижают концентрацию циркулирующих предшественников тестостерона и андрогенов через супрессию ЛГ (лютенизирующий гормон), таким образом, уменьшают проявления гирсутизма у гиперандрогенных пациенток.

Пациенткам с наиболее распространенными формами рекомендовано получать комбинированную терапию.

- Как долго по времени лечится заболевание?

- Рост волос на теле длится от 3 до 6 месяцев, поэтому пациенткам не стоит ждать эффекта от лечения ранее 6 месяцев от начала приема препаратов.

Важно знать, что гирсутизм является симптомом, а болезнь может оказаться значительно серьезнее. Поэтому не стоит бороться с избыточным оволесенением с помощью депиляций и эпиляций. Первое, что вы должны сделать, увидев на своем теле жесткий волос, - это записаться на консультацию к врачу.

Это нужно знать

Гирсутизм у женщин может быть вызван генетическими аномалиями. Длительный приём лекарственных препаратов: анаболических стероидов, мужских половых гормонов, циклоспоринов, интерферона и т.д. также входит в число основных причин гирсутизма.

При обнаружении опухоли в яичниках или надпочечниках, лечение только хирургическое.

Асель Касымканова