Статьи

Помните строки «Робин Бобин Барабек скушал сорок человек…»? Родители подростков часто сталкиваются с неуемным аппетитом взрослеющего чада. Он все время ест и не поправляется.

О юношеской гетерохолии мы поговорили с Ольгой Зельман, заведующей отделением гастроэнтерологии детской больницы №2 г. Алматы.

-Ольга Яковлевна расскажите о юношеской гетерохолии. Чем она грозит и почему появляется?

- Сразу хочу успокоить гетерохолия – вовсе не заболевание. Это пограничное состояние подросткового возраста.

Дело в том, что в период полового созревания весь организм настраивается на процесс взросления, роста. Подключаются все нейроэндокринные системы регуляции. Проявляется множество особенностей организма, в том числе и юношеская гетерохолия.

В это время идет усиленная выработка гормонов гипофиза, которые действуют на функции различных желез внутренней секреции, в том числе на выработку гормонов желудочно-кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Возникает возбудимый тип секреции желудочного сока, и ребенок начинает поглощать все, что есть на столе. Вес, как правило, не увеличивается. Вся энергия тратится на то, чтобы юноши и девушки росли и развивались.

КОРЗИНА

Тип секреции определяется не только подростковым возрастом, но и характером питания, психо-эмоциональным статусом, наследственной предрасположенностью.

КОНЕЦ КОРЗИНЫ

- То есть гетерохолия – это не повод для беспокойства?

- Повышение желудочной секреции и повышение аппетита – есть у основной массы подростков, почти у всех. Но это состояние – норма, когда оно умеренно выражено. Ведь на фоне гетерохолии могут возникать заболевания – обострение хронических дуоденитов, язвенной болезни, возникновение эрозийных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Может возникать усиление функциональных нарушений - моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта.

Дело родителей – не пугаться гетерохолии, а быть более внимательными и обращать внимание на признаки тревоги.

- Назовите эти признаки. Когда родители должны насторожиться?

- Они могут проявляться по-разному – как боли, которые часто повторяются, долго сохраняются, могут быть диспептические явления – тошнота, рвота, изжога. Если эти жалобы быстро не купируются, нужно обращаться к врачу. Врач определит – это состояние, которое можно скорректировать без дополнительных вмешательств, либо необходимо провести обследования. Зачастую в подростковом возрасте врачи рекомендуют делать эндоскопию при наличии жалоб. И уже с имеющимися анализами решать - нуждается этот ребенок в лечении или только в психо-социальной коррекции.

- Как обойтись без лекарств в это время и избежать осложнений?

- Родители должны приучать ребенка к правильному питанию. В периоды волчьего аппетита, да и вообще всегда, пища должна быть полноценной, сбалансированной по количеству белков, жиров и углеводов. Сейчас многие отдают предпочтение либо вегетарианству, либо белковой пище, искусственно наращивая мышечную массу. Все должно быть сбалансировано.

Необходимо отучать ребенка от перекусов на улице. Полноценное питание необходимо в школах и других учебных заведениях, чтобы подросткам не приходилось покупать наспех шаурму или шоколадные батончики.

Мамы должны стараться, чтобы ребенок ел дома, за семейным столом. В период гетерохолии ребенку необходимы: утренний завтрак, второй завтрак, обед, перекус между обедом и ужином, ужин. Нет ничего страшного, если в период обострения аппетита подросток поест перед сном.

Очень влияет на растущий организм смена режима питания, когда ребенок уезжает отдыхать или учится.

К всплеску секреции ведут и психо-эмоциональные факторы. Впрочем, как и у любого человека, но эти процессы особенно лабильны в так называемом переходном возрасте. Экзамены, взаимоотношения мальчиков и девочек, конфликты среди сверстников – и мы получаем хронические заболевания - гастродуоденит, язвенная болезнь. Если в допубертатный период ребенок имел гастрит, то в период полового созревания нам приходится иметь дело с эрозиями. Есть такое понятие, как анорексия. Она бывает искусственная – когда девочки хотят похудеть, а иногда случается и на фоне психо-соматических заболеваний. Из-за стресса может наступать полное угнетение секреции, тогда произойдет резкий отказ от еды.

- Несчастная любовь - и подросток на больничной койке?

- Утрировано, но это, действительно, так. Родители должны формировать психо-эмоциональный статус своего ребенка. Формировать его, как личность в обществе. В семье должна быть эмоциональная культура: по поводу чего можно «стрессовать», а какие проблемы яйца выеденного не стоят. Ребенку часто необходимо помочь разобраться в его отношениях с учителями, сверстниками и взрослыми, окружающими его.

Может быть, звучит странно, что эти вещи из области психологии говорит вам гастроэнтеролог. Просто я каждый день сталкиваюсь с тем, как это важно. Ни один стресс нельзя пускать на самотек. Любое происшествие в отношениях подростка может привести к «путевке» в наше отделение. Берегите физическое и душевное здоровье своих детей!

Зоя Клевер