Сердце является одним из самых важных органов человека. Ежедневно оно перекачивает более 8000 литров крови и совершает около 100 000 сокращений. Здоровое сердце в норме должно сокращаться через равные промежутки времени, 60-75 ударов в минуту. Иногда оно может либо замедлить, либо ускорить свою работу. Почему - знает врач-кардиолог Областного кардиологического центра г.Шымкент Рауза Султанова.
- Аритмия - это изменение последовательности, частоты, силы и ритмичности сокращений сердца. Существует такая проводящая система, которая отвечает за сокращения сердечной мышцы. Она состоит из особых волокон, которые приводят в движение сократительные клетки миокарда и специальные водители ритма. Бывают случаи, когда в силу разных причин поражения миокарда, функцию сердцебиения перехватывают другие водители ритма. Такая замена обеспечивает нормальную функцию сердцебиения. А сама миокарда может выйти из строя по разным причинам. Это может, например, произойти в случае заболевания центральной и вегетативной нервной систем или сердечно-сосудистой системы. Причиной могут быть эндокринные заболевания, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы и надпочечников, климактерические изменения в организме и даже просто сильный удар током.
- Какие виды аритмии бывают?
- Виды определяют от причины возникновения аритмии, но вообще их известно много. Чаще всего в практике встречается тахикардия - это учащенное сердцебиение - свыше 100 ударов в минуту. На втором месте брадикардия - наоборот, замедленный ритм сердца - меньше 60 ударов в секунду. Третье место за экстрасистолией – случай, когда возникает внеочередной удар сердца. Еще существует мерцательная аритмия предсердий или желудочков, пароксизмальная тахикардия и блокада сердца.
При мерцательной аритмии сокращение сердечной мышцы происходит по настроению предсердий. Это влечет за собой неправильный и неэффективный выброс крови, который нарушает всю систему кровообращения в организме в целом. У таких больных тоже ощущается отдышка, слабость и быстрая утомляемость.
Плохо то, что иногда человек может даже не знать о своей проблеме и не ощущать ее, а выявление происходит только при профилактическом осмотре. Наиболее частыми причинами мерцательной аритмии являются низкий уровень калия в крови или сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь. Причиной могут быть и врожденные пороки сердца, и неправильная работа щитовидной железы.
- По каким симптомам можно самостоятельно определить проблему?
- Все дело в том, что нарушения ритма сердца могут довольно длительное время протекать без каких-либо симптомов и проявлений. Но все это до поры до времени, и внезапно они могут вызывать резкое и сильное изменение состояния. Вообще-то проявления видов аритмии между собой во многом схожи. Если больной страдает тахикардией, то чаще всего он может заметить за собой сильно выраженную слабость, часто предобморочное состояние, прилив потливости и нехватки воздуха, головокружение. Причем приступы тахикардии и начинаются и заканчиваются внезапно толчком в сердце. Именно по этому признаку пациент четко может понять, когда у него начинается приступ. При брадикардии тоже слабость, но более выраженная. Отдышка и головокружение.
При развитии экстрасистолии часто у больных возникают жалобы на перебои в работе сердца, и тоже слабость.
- В чем опасность?
- Без внимания эти состояния оставлять нельзя ни в коем случае. Желудочковая тахикардия может закончиться клинической смертью, поэтому требуется незамедлительная реанимация и процедура дефибрилляции. Что касается брадикардии, то должны насторожить непродолжительные приступы потери сознания, не более чем на 2-3 секунды. Перед обмороком у больного может появиться ощущение прилива жара к голове.
- Как аритмию диагностируют?
- На первых этапах по жалобам больного. А на втором уже приступают к исследованиям. Врач назначает электрокардиограмму – это исследование состояния сердца путем регистрации электрических импульсов, возникающих в сердечной мышце во время ее сокращения. И в этом случае метод будет информативным, если аритмия постоянная и устойчивая. Но поскольку многие виды аритмии имеют временный характер проявления, то, скорее всего, врач назначит Холтеровское мониторирование, то есть суточную регистрацию электрокардиограммы.
Это такой переносной аппарат, который крепится на поясе и постоянно, круглосуточно регистрирует электрокардиограмму. При таком исследовании вероятность выявить проблему аритмии наиболее высокая.
Кроме мониторирования по Холтеру, существует еще чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Оно проводится для получения дополнительной и более точной информации при некоторых нарушениях ритма сердца, которые трудно поддаются диагностике. Для этого исследования в пищевод больного через рот вводится специальный зонд-электрод, который располагается вблизи левого предсердия. С его помощью проводится электрическая стимуляция сердца и регистрируется ЭКГ.
- А может быть временная, ложная аритмия?
- Аритмия может быть как явление, но не как заболевание, если она возникла у человека как реакция на эмоциональную перегрузку, всплеск эмоций, при испуге или повышенной температуре. В этом случае, скорее всего, явление аритмии пройдет само собой. Во всяком случае никаких серьезных отклонений в здоровье наблюдаться не будет. Но если после подобных ситуаций аритмия не стихает несколько часов, визит к врачу лучше не откладывать.
- Как и чем помочь сердцу?
- Врач обязательно назначит успокоительные препараты для снятия эмоционального напряжения, стресса и нервного расстройства. А вообще часто тахикардия, например, не требует никакого лечения.
Врач посоветует бросить курить и не употреблять спиртное, запретить самому себе много кофе и крепкого чая, больше отдыхать и высыпаться. Всегда нужно иметь дома настойку валерианы или корвалол.
Если при брадикардии степень выраженности заболевания невелика, то в этих случаях лечение не требуется. А вот в тяжелых случаях больному производят установку кардиостимулятора. Этот прибор увеличивает число сердечных сокращения до их нормального значения. Это происходит благодаря электронным импульсам, которые посылает кардиостимулятор. Его вживляют под большую грудную мышцу, а электроды от него устанавливаются внутри сердечных камер. Режим работы и коррекцию кардиостимулятора устанавливает врач.
Что касается экстрасистолия, то лечение будет зависеть от конкретного случая. Если дело в нарушениях работы нервной системы, то назначат успокаивающие препараты. Если причина - болезни других органов, то и внимание нужно уделять решению проблем с ними. В случае необходимости врач может назначить препараты, но выбор антиаритмического лекарства достаточно сложен, поэтому эффективность лечения врачи контролируют с помощью холтеровского мониторирования. Если самочувствие больного не улучшается, то метод лечения изменяется.
- Что можно делать, чтобы предупредить аритмию?
- Аритмия сердца - это в большинстве случаев не просто самостоятельное заболевание, а признак или уже осложнение какой-то основной проблемы. Именно поэтому врачи советуют своевременно лечить все имеющиеся хронические или острые болезни. Но когда точно при постановке диагноза врач опередит вид аритмии, он назначит вторичную профилактику, за исключением брадикардии. При тахикардиях применяют некоторые антиаритмические лекарственные средства. Но поскольку на фоне их приема течение аритмии может ухудшиться или появятся новые разновидности аритмии, принимать их следует только по назначению врача после предварительной консультации.
- Ваши пожелания читателям.
- Развитие аритмии, да и всех других сердечных заболеваний, напрямую зависит от образа жизни человека. Поэтому прежде сего ведите активный образ жизни во всех его пониманиях. Занимайтесь спортом, больше бывайте на свежем воздухе, переходите на частое перекусывание малыми порциями и при этом отдавайте предпочтение овощам, нежирному мясу и рыбе. Включите в рацион молочные продукты. Меньше нервничайте и получайте удовольствием от всего, что может заставить вас улыбнуться. Берегите свое сердце - оно у вас одно!
Приготовьте смесь из 1 литра лимонного сока и 0,5 литра минеральной воды. Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.
Сердцу полезен магний. Кроме витаминных комплексов, его можно получить из таких продуктов как рис, арахис, какао порошок и фасоль.
Татьяна Авдасёва