Статьи

Считается, что это заболевание способно ухудшать качество жизни больных почти в такой же степени, как и перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. Речь о псориазе. Нередко он сопровождается депрессией. Шелушащиеся и зудящие бляшки различных размеров, расположенные на самых разных участках тела приводят к постоянному физиологическому и психологическому дискомфорту.

Врач-дерматолог первой категории кожно-венерологического диспансера г. Семей Наталья Русанова расскажет, кого «любит» это заболевание, и как снизить риск обострения и интенсивность клинических проявлений.

- Псориаз - это патологическая реакция организма на какие-либо внешние раздражители, при которой на отдельных участках тела верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Обычно цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 3-4 недели, а при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней. Причина заболевания до сих пор окончательно не установлена. Однако прослеживается связь заболевания с нарушениями нервной, эндокринной систем, обмена веществ, наличием хронических очагов инфекции.

Играет роль и наследственный фактор. Например, если псориазом болеет один из родителей, то риск заболеть у ребенка составляет 14-25%, если больны оба – 40-60%. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей и чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

-Как определить, что начался псориаз, а не аллергическая реакция или дерматит?

- Высыпания при псориазе могут локализоваться на любом участке кожного покрова, как правило, симметрично. Чаще всего они возникают на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, в особенности на локтях и коленях, в области крестца и на волосистой части головы. Это отдельные мелкие узелки розового или красного цвета, покрытые серебристо-белыми легко отделяемыми чешуйками. Постепенно высыпания увеличиваются в размерах, сливаются, образуя разной величины бляшки, которые затем утолщаются и огрубевают. При пустулёзном псориазе, который является наиболее тяжёлой из кожных форм, появляются приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается.

Довольно часто при псориазе наблюдается поражение ногтей. В отличие от грибка при псориазе видна просвечивающая красноватая каемка на пораженной части ногтя.

Процесс обычно сопровождаются шелушением и мучительным зудом. Иногда в области пораженных участков кожи возникают трещины и нагноения. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах. Заболевание протекает волнообразно, и периоды обострения наступают в основном в зимнее время и под действием провоцирующих факторов.

- Что это за факторы?

- Стрессы, алкоголь, различные инфекции. Они выступают и провокаторами, и усугубляют течение болезни. Активизировать псориаз могут повреждения кожи и расчесы, солнечные ожоги кожи, некоторые лекарства, климатические условия.

- Зиму не отменишь, значит, нужно как-то готовиться к неизбежной встрече с очередной волной заболевания?

- Для того чтобы стали понятны пути противодействия обострению, стоит пояснить, что вспышки этой не до конца изученной болезни определенно имеют связь со снижением иммунитета. Респираторные заболевания, грипп, которые настигают большинство из нас в холодное время года, значительно ослабляют иммунитет. Значит нужно приложить все усилия, чтобы избежать этих инфекций и в целом простуд.

Еще одной ключевой причиной обострений является недостаток солнечных лучей, попадающих на кожу и теплая одежда, под которой кожа потеет. Поэтому стоит с вниманием отнестись к выбору одежды в холодный период. Это должны быть натуральные дышащие ткани. Под шерстяной свитер обязательно нужно надевать мягкую хлопчато-бумажную или льняную майку. С наступлением отопительного сезона воздух в квартирах становится очень сухим, соответственно иссушаются кожные покровы, что тоже приводит к обострению псориаза. Выход – в использовании увлажнителей воздуха, можно просто регулярно проходиться по всем комнатам с обычным пульверизатором для глажения. Помогут также увлажняющие кожу средства.

- Может ли повлиять на профилактику рецидива диета?

- Диета и в целом здоровый образ жизни играют существенную роль. Категорически не рекомендую различные чипсы, сухарики в пакетиках, газированные напитки с красителями, продукты с консервантами, алкогольные напитки. Необходимо также исключить цитрусовые, шоколад, яйца, мёд, перец, клубнику - продукты, традиционно считающиеся сильными аллергенами. Стоит ограничить потребление кислой, острой и жирной пищи, а также продуктов, богатых углеводами (мучное, картофель). Полезны физические нагрузки, баня, сауна, прогулки на свежем воздухе.

Важен и психологический настрой.

-Встречаются случаи полного излечения?

- К сожалению, очень редко. У большинства больных псориаз то обостряется, то затихает. У многих бывают периоды, когда он полностью исчезает, но, как правило, болезнь все равно возвращается, поскольку иммунная система уже нацелена на атаку кожи. Не существует средства для полного лечения псориаза, но и не лечить его нельзя, так как это может привести к осложнениям. Приблизительно в 10% случаев у людей, больных псориазом может развиться псориатический артрит. Есть множество лекарств и способов лечения, которые помогают уменьшать клинические проявления и контролировать болезнь. К счастью, большинство людей, больных псориазом, имеет небольшие пораженные участки кожи что, хотя и неприятно, но не изменяет кардинально их образа жизни.

У большинства больных псориазом обострения наступают поздней осенью и зимой.

Известны случаи, когда болезнь бесследно исчезала после удаления миндалин у пациентов с хроническим тонзиллитом.

Размеры высыпаний при псориазе варьируют от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Для псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками используют ихтиотерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на несколько месяцев.
Псориаз не помешал стать тем, кем они стали Бенджамину Франклину, Джону Рокфеллеру, Генри Форду, Уинстону Черчиллю, Владимиру Набокову, Джону Апдайку.

Виктория Ротару