И давно Вы кашляете?

Кашель сегодня стал постоянным спутником жизни для многих людей. Частые простуды, курение, туберкулез, онкология, сердечная недостаточность: кашель вызван целым рядом болезней, но важно помнить, что это лишь симптом, лечить же необходимо основное заболевание. Конечно, есть и важные рекомендации, как справиться с раздражением в горле. Подробнее об этом рассказывает пульмонолог Павлодарской городской больницы № 2 Мадина Туркбенова.

- Кашель - это защитная реакция организма на любое раздражение, воспаление в дыхательных путях, - говорит специалист. - Кашель направлен на то, чтобы очистить дыхательные пути от инородных тел, при этом раздражаются кашлевые рецепторы, которые находятся в носовой полости, гортани, глотке, трахеях, бронхах, плевре, диафрагме, даже в желудке и пищеводе.

Кашель делят на продуктивный (с выделением мокроты) и непродуктивный (без выделения). Иначе можно сказать - на сухой и влажный, второй лучше поддается лечению. Именно по мокроте можно сделать определенные выводы, например, вязкая, стекловидная, плохо отделяемая мокрота бывает у астматиков. Если мокрота желтая или желто-зеленая, значит, присоединилась инфекция, если мокрота ржавая - это признак сердечной недостаточности. Кратковременный и постоянный, приступообразный (чаще бывает у астаматиков, когда пациент не может остановиться, вплоть до рвотного рефлекса) и эпизодический - это виды кашля по характеру и продолжительности. Но населению важнее знать, что по течению заболевания кашель делят на острый и хронический. Острым считается кашель до трех месяцев, а при более длительном сроке - уже хроническим.

- Какие болезни вызывают острый кашель, какие - хронический?

- Чаще всего острый кашель бывает при обычной простуде, ОРЗ, ОРВИ, пневмонии, коклюше, он в принципе довольно легко поддается лечению. Правда, населению необходимо знать, что кашель может длиться примерно месяц и после простудных заболеваний, что вызвано застойными явлениями в некоторых отделах легких, поэтому необходимо выполнять рекомендации врача - принимать отхаркивающие препараты. Острый кашель может перейти в хронический при плохо пролеченной простуде, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), кстати, сейчас мы не говорим «хронический бронхит», а ставим диагноз ХОБЛ. Естественно, что причиной хронического кашля могут быть туберкулез, рак легкого, то есть более серьезные заболевания. Очень распространенная причина возникновения ХОБЛ и как следствие хронического кашля - курение. Считается, что если человек курит свыше шести лет и выкуривает пачку сигарет в день, он автоматически попадает в группу риска по ХОБЛу и раку легкого, причем восстановление после того, как человек избавился от своей пагубной привычки, идет частичное и длительно, то есть сразу же из группы риска человек не выходит. У курильщиков всегда очень много инфекций, поскольку они испортили трахеи и бронхи, которые в нашем организме выстланы ресничками. Все инородное, что попадает в наше тело, как щеточкой вычищается этими ресничками - у здорового человека. Во время курения табачный дым и другие продукты табака разрушают реснички - у курильщиков они либо лежат, либо вообще отсутствуют, поэтому инфекция, вирусы постоянно и легко попадают на голую, незащищенную слизистую трахеи, что вызывает хроническое воспаление.

- Как лечить кашель?

- Я никогда не рекомендую начинать лечение с подавления кашля, поскольку это защитная реакция организма, другое дело, если пациент лечит основное заболевание, которое вызывает кашель. В обычном же случае необходимо принимать отхаркивающие средства, чтобы кашель был не сухим, а влажным.

Что касается лечения кашля. Во-первых, рекомендуется обильное теплое питье, акцент следует делать на минеральную воду. Во-вторых, требуется увлажнение помещений, особенно это важно для больных астмой и ХОБЛом, сегодня продается немало бытовых увлажнителей воздуха. В-третьих, обязательно прекращение курения, даже при 30-40-летнем стаже. И еще один важный момент - правильное питание: больным, которые кашляют, важно уменьшить потребление молочных и хлебо-булочных изделий, шоколада, сладкого, то есть тех продуктов, которые ослабляют иммунитет. Переизбыток таких продуктов вообще вреден, а тем более при болезни - организм тратит все свои силы на усвоение тяжелых животных жиров и большого количества вредных углеводов, сахаров, а на борьбу с инфекцией их не остается. Кстати, избегание стрессов - это также одна из рекомендаций по лечению кашля.

- Что посоветуете для того, чтобы кашель не был сухим?

- Естественно, необходимо выполнять элементарные рекомендации врача, например, полоскать рот соляным раствором: одна чайная ложка соли на стакан кипяченой воды. Полоскать рот необходимо очень часто - раз десять в сутки, так как во время кашля всегда происходит раздражение задней стенки глотки. Врачи назначают разжижающие, отхаркивающие средства. Сегодня существует множество лекарственных препаратов и можно использовать проверенные годами травы - мать-и-мачеху, корень солодки и другие.

- Есть ли особенности лечения кашля у детей?

- Все дети раннего возраста, особенно посещающие детские сады, школьники, входят в группу риска по простудным заболеваниям. Лечение кашля у детей должно проходить по той же схеме, что и у взрослых, - акцент на обильном питье, увлажнении воздуха, приеме отхаркивающих средств. Но родители должны обратиться к врачу для выявления основного заболевания. Педиатр может посоветовать вакцинацию детей против гриппа, что также снизит вероятность простудных заболеваний, а значит, и возникновения кашля. Кстати, все взрослые должны знать, что у детей нет такого диагноза, как хронический бронхит, поэтому при длительном кашле врач поставит диагноз бронхиальная астма.

И последнее, на что я хотела обратить внимание: если кашель длится дольше двух недель, если есть кровохарканье, если мокрота поменяла цвет, необходимо просто немедленно обратиться к врачу.

Екатерина БЕСКОРСАЯ.