Иду к врачу, все узнать хочу

Врачи нередко озадачивают нас записями в медкарте, а диагнозы и анализы вводят в ступор. И врачебный почерк, который стал поводом для шуток, здесь не причем. Но хоть немного разбираться в этих бумагах нужно. Ермек Шамгунова, главный специалист отдела охраны здоровья матери и ребенка управления здравоохранения Акмолинской области, рассказала читательницам журнала «Доброго здоровья», как понимать «записи» гинекологов.

– Прием у гинеколога занимает не меньше 10-15 минут, причем как в женской консультации, так и в частном кабинете. За это время доктор должен провести беседу, провести осмотр, взять мазок и сделать запись в вашей карточке. Алгоритм его действий отработан до автоматизма. А вот готова ли женщина к приему у гинеколога? Как показывает практика – не всегда, - говорит Ермек Муташевна. – Часто женщины забывают ответы на важные вопросы – когда был первый день цикла, какие таблетки они принимают, какой у них вес и так далее. Чтобы прием прошел плодотворно, нежно запомнить несколько рекомендаций.
Главный гинеколог области утверждает, что на вопросы врача нужно отвечать предельно честно – это в интересах самой пациентки. Всегда нужно знать первый день текущего менструального цикла, сколько дней обычно составляет ваш менструальный цикл. Если бывают странные выделения, зуд или еще какие-то симптомы, следует озвучить их.
Затем доктор проведет осмотр на гинекологическом кресле, используя инструменты – зеркала разных размеров. Небольшой секрет: чтобы не было больно, нужно сделать вдох во время введения зеркала (или датчика УЗИ) – на выдохе инструмент уже будет установлен.

Если женщина беспокоится о стерильности инструментов, она может купить одноразовые в аптеке – останется только проследить, чтобы врач надел новые перчатки.

– Одним походом к женскому врачу не отделаться – врач взял анализы, а через какое-то время придется прийти повторно – тогда у гинеколога будет более полная картина, при необходимости он назначит лечение. После лечения требуется еще одно посещение – нудно убедится, что болезнь побеждена, - говорит Ермек Муташевна.
Взятие мазка на микрофлору – это стандартный анализ, который назначают практически всем пациенткам. Узеньким гинекологическим шпателем врач берет материал (выделения на шейке матке, влагалище) и проводит по стеклу. Лаборанты с помощью микроскопа многократно увеличивают изображение. В их силах увидеть число лейкоцитов – если их количество превышает норму, можно говорить о воспалении, к примеру, кандидозе или бактериальном вагинозе, кольпите, цервиците, уретрите, эндометрите или аднексите. В норме лейкоциты не должны превышать 15-ти единиц, но если у женщины острый воспалительный процесс, их количество может быть свыше 80-100 единиц. Если же показатель меньше 15, то волноваться не стоит.
Если на вашем анализе обозначен лейкоцитоз, врач назначит анализ на инфекции методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это сверхчувствительный метод диагностики скрытых инфекции. На современном оборудовании в условиях лаборатории исследуется участок ДНК пациентки - это дает возможность определить единичные клетки инфекции.
Существуют правила сдачи анализа ПЦР. Во-первых, рекомендует сдавать его на 4-5 день менструального цикла. Поскольку мазок берут из влагалища и уретры посредством мини-ершика, который захватывает вместе с клетками эпителия присутствующие микроорганизмы, за несколько часто не стоит опорожнять мочевой пузырь.
Ермек Муташевна также отмечает, что наряду с мазком и бактериологический посев гинекологи часто назначают анализ крови, анализ мочи – для полноты картины. Ведь нельзя быть уверенным в одном показателе.
В отдельных случаях гинеколог берет анализ на цитологию, или проводит кольпоскопию. И еще для работы с вами врачу понадобится ультразвуковое исследование.
– Есть важное замечание: если вы незадолго до этого принимали антибиотики, результаты анализов с большой вероятностью будут искажены, - говорит Ермек Муташевна. Получив ложноотрицательный результат, вы рискуете со временем пошатнуть свое репродуктивное здоровье. Так что лучше сдавать анализы и мазки через месяц после того, как пропили антибиотики. Не забывайте также, что некоторые из препаратов производят пролонгированный эффект.
На заметку
Большинство лабораторий выделяет жирным шрифтом, если показатели значительно выше или ниже нормы или же ставят печать (порой красную): «Положительно». Это делается для того, чтобы врач и вы не пропустили этот анализ.
На прием к гинекологу в самый первый раз рекомендуется идти в возрасте от 15 лет. В таком возрасте девушки крайне не любят ходить к женскому врачу из-за боязни белого халата, скованности. А зря, у врача можно спросить о контрацепции и других интересующих моментах. Порой барышни переживают по поводу того, что врач поймет, что она не девственница и расскажет родителям. Однако грамотный специалист будет корректен и не позволит себе бестактности.
– В психологии есть такое понятие, как «ложный стыд» - это необоснованное переживание и закомплексованность, - говорит Шамгунова. – Так вот, этим страдают не только молодые девушки, но и взрослые женщины. Они якобы «забывают» сходить к гинекологу, списывая все на загруженность в работе и дома. Хотя на самом деле боятся услышать что-нибудь неприятное о своем здоровье. К слову, пожилым тоже нужно ходить к женскому врачу, чтобы исключить нехорошие заболевания, вроде миомы или рака.

Помните, что как пациент вы имеете право выбрать другого врача, если вы не нашли с ним общий язык.

Советы пациенткам от Ермек Шамгуновой:

Идти на прием к гинекологу нужно, если вы поменяли полового партнера, или у вас сильно сбился менструальный цикл, а также, если менструация длится более семи дней.
Лучшее время для похода к гинекологу – в начале менструального цикла. Следует «освежиться» за пару часов до приема, при этом не смыв всю микрофлору. Что касается интимной стрижки, то этот вопрос мы оставляет на усмотрение пациентки.
За 24 часа до приема у гинеколога нельзя заниматься сексом, поскольку сперма или смазка от презерватива сильно изменят показатели результатов анализа.
Мочевой пузырь не должен быть полным на приеме у врача.
Разволновавшись, можно забыть все вопросы, которые вы планировали задать гинекологу. Поэтому будет лучше, если все вопросы вы запишите в блокноте заранее.

Будьте здоровы!