Статьи

С 1997 года Казахстан осуществляет Стратегию интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ), разработанную Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и поддержаннную Правительством Казахстана. Чтобы обосновать важность данной Стратегии, достаточно привести только некоторые данные: ежегодно в Казахстане впервые регистрируются более 1000 детей, заболевших туберкулезом. Каждый год около 2 млн. детей переносят острые респираторные инфекции и около 40 тысяч - диарейные заболевания.

ИВБДВ учитывает не только основные причины заболеваемости и смертности детей, но и улучшает ведение болезней детского возраста с учетом питания, иммунизации и других факторов, оказывающих влияние на здоровье ребенка. Стратегия ИВБДВ обеспечивает профилактику и необходимое комплексное лечение детей. Кроме того, программа рассчитана на обучение медицинских работников на уровне первичной медико-санитарной помощи и активизации санитарно-просветительной работы с населением по предупреждению заболеваний, а также включают набор мероприятий по профилактике и ведению основных болезней детского возраста и на дому. В нее включены многие элементы программ по борьбе с диарейными и острыми респираторными заболеваниями, аспекты борьбы с корью, программы питания, иммунизации.

В последние годы в республике, в связи с внедрением национальных программ по борьбе с ОРИ/диареей, охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания, постепенно уменьшаются младенческая и детская смертности. Однако для их дальнейшего снижения необходим интегрированный подход к ведению больных.

Стратегия ИВБДВ включает в себя мероприятия, разделенные на три компонента:

- Улучшение профессиональных навыков медицинских работников.
- Улучшение системы здравоохранения для применения ИВБДВ.
- Улучшение практики в семье и в общине.

Цели стратегии ИВБДВ:

- Снижение младенческой, детской смертности, снижение инвалидности.
- Повышение уровня медицинских знаний населения.

Задачи:

- Клиническое обучение педиатров, семейных врачей, фельдшеров первичного звена по ранней диагностике, лечению, профилактике заболеваний на догоспитальном этапе.
- Повышение уровня медицинских знаний населения по уходу за здоровыми, больными детьми и навыкам воспитания ребенка.

Улучшение навыков медицинских работников

Одним из ключевых элементов стратегии ИВБДВ является курс обучения интегрированному ведению больных детей для медработников ПМСП. Во время 11-дневного курса, совмещающего работу в классе с практическими клиническими занятиями, медработники изучают методы эффективного ведения больных в возрасте от одной недели до пяти лет. Обучение ИВБДВ включает в себя как получение навыков, так и их закрепление.

Улучшение системы здравоохранения

Согласно многостороннему соглашению между правительством Казахстана, Японией и ЮНИСЕФ внедрение стратегии ВОЗ/ЮНИСЕФ обеспечивалось поставками гуманитарной помощи в виде лекарственных средств строго по клиническим протоколам ИВБДВ. Улучшение практики в семье

Этот компонент является одним из основополагающих в стратегии ИВБДВ, так как способствует формированию в семье и обществе правильных знаний и навыков по уходу за детьми, улучшению их здоровья и развития. Такая цель достигалась подготовкой простых и понятных для понимания наглядных материалов при проведении обучения и консультирования лиц, ухаживающих за детьми. Выбирались приемлемые методы санитарно-просветительной работы с населением, такие как кампании массовой мобилизации, подворные обходы, патронаж и индивидуальные беседы в семье, консультации в дородовом и послеродовом периоде, в комнатах здорового ребенка, группы поддержки матерей и т. д.

С. Турегельдиева, региональный педиатр

Поликлиника №1 г. Караганды