Статьи

Регулярное самообследование и посещение специалистов – главные принципы в борьбе с раком молочной железы, в этом уверена акушер-гинеколог высшей категории Павлодарской поликлиники №5 Багдат Бектемирова.

- В лечении рака очень важна ранняя диагностика, пожалуй, это основная составляющая успешного исхода для пациента, - говорит Багдат Кисамбиновна. - К сожалению, многие больные обращаются к врачам только тогда, когда организм уже кричит о своей болезни – на лицо все симптомы, которые не упустишь из виду, чаще всего это говорит уже о третьей или четвертой степени онкологии.

Молочная железа – это орган, доступный для диагностики, для самодиагностики, и поэтому очень обидно, когда женщина обращается на прием к врачу-маммологу с запущенными стадиями рака молочной железы.

Если рак выявлен на первой или второй стадиях, то это заболевание во всем мире считается абсолютно излечимым, именно поэтому врачи всего мира прикладывают массу усилий, чтобы выработать у женщин привычку следить за своей грудью и вовремя проходить обследование.

- А как проводить самообследование груди?

- Прощупывать грудь нужно раз в месяц (но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметить), начиная с подросткового возраста и до конца жизни. Уделите себе десять минут, которые могут обеспечить вам десятилетия здоровья.

Самообследование лучше делать в интервале с 5 по 10 день менструального цикла, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие ежемесячное! Можно осмотреть свои молочные железы в зеркале сначала с опущенными руками, затем с поднятыми вверх, можно делать это в душе. В этот момент нужно обратить внимание на размер молочных желез, симметричность, цвет кожи, проверить наличие выделения из сосков. В норме выделений из сосочков нет или появляется очень маленькая прозрачная капелька. Если вы найдете какие-то другие выделения, нужно обязательно обратиться к маммологу.

Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска.

Затем нужно прощупать свои молочные железы в положении стоя и в положении лежа, как бы перебирая пальцами дольки железы в поисках уплотнений.

Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой - левой рукой.

Ощупывание проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Если есть изменения, покраснения, болезненность в молочной железе, вы должны немедленно записаться на прием к маммологу.

- Если нет никаких тревожных симптомов, то как часто необходимо обращаться к специалисту и с какого возраста?

- Грубо говоря, как только появилась грудь, так и обращайтесь впервые. Рекомендуется посещать маммолога девочкам-подросткам, начиная с 13-14 лет, врач не только проверит, правильно ли развивается грудь, но и расскажет, как за ней ухаживать, как обследовать себя, какое белье подбирать и так далее.

Каждая женщина даже при отсутствии жалоб раз в год должна посещать маммолога для раннего выявления всех имеющихся заболеваний молочной железы.

Не мешает обратиться к специалисту женщинам, отнявшим недавно ребенка от груди.

С особенной тщательностью следует следить за молочными железами женщинам старше 40 лет.

В рамках государственной программы «Саламатты Казахстан» с 2008 года в Казахстане внедрены скрининги на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы - в поликлиниках бесплатно проводится обследование женщин в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет.

- Какие современные методы обследования молочных желез?

- Сегодня таких исследований немало, все они доступны для населения – это рентгено-маммографическое исследование, УЗИ, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, радиотермометрия, тест на онкомаркеры, генетическое исследование.

Основным методом диагностики заболеваний молочной железы сейчас во всем мире является рентгено-маммографическое исследование. Маммографическое исследование доступное, недорогое и очень информативное: 95-97% заболеваний молочной железы можно диагностировать при выполнении этого исследования.

Женщинам в возрасте старше 50 лет выполняют маммографию раз в год, так как по статистике в этом возрасте риск заболеваний молочной железы повышается

Вторым очень важным методом исследования считают ультразвуковое исследование. Преимущество в том, что его можно проводить и беременным женщинам, и кормящим мамам, и женщинам в молодом детородном возрасте. Оно достаточно информативно для выявления таких образований, как кисты или какие-то другие узловые образования, но, к сожалению, мелкие новообразования (до 1 сантиметра) при УЗИ могут быть незаметными, поэтому чаще этот метод дополняет маммографию, поскольку дает возможность оценить структуру очага поражения, его плотность, глубину расположения.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография молочных желез очень информативны и выполняются женщинам с подозрениями на наличие опухолевого процесса.

В определенных случаях проводится цитологическое исследование выделений из сосков. Оно позволяет выявить характер патологического процесса, что особенно важно для раннего обнаружения рака молочной железы.

Специфические онкомаркеры с большей долей достоверности показывают наличие опухолевого процесса и назначаются женщинам, у которых высокий риск заболеваний молочных желез.

Повторюсь, что все современные методы сегодня доступны, но в основе лежит самообследование и ответственность за свое здоровье каждой женщины.

Екатерина Бескорсая