Как рыба в воде

Малыш в утробе матери растет, развивается и свободно двигается благодаря околоплодным водам. Амниотическая жидкость – это та самая «живая вода», которая участвует в обмене веществ и предохраняет пуповину от сдавливания, защищает малыша от травм, способствует развитию легких, предупреждает попадание инфекций и выполняет множество других важных для жизни ребенка функций. Однако малыш чувствует себя в амниотической жидкости «как рыба в воде» лишь в том случае, если ее количество в организме матери оптимально.

Количество околоплодных вод в норме может быть разным, оно должно увеличиваться в зависимости от срока беременности. Но бывает так, что околоплодных вод в животе у мамы слишком мало или слишком много, такие состояния называют маловодием и многоводием соответственно. Эти состояния могут быть опасными для жизни, здоровья мамы и малыша.

Как рассказала врач гинеколог поликлиники №3 г. Астаны Татьяна Москаленко, эта патология на практике встречается редко. Тем не менее следует очень внимательно относиться к тревожным признакам, которые могут свидетельствовать о возникновении проблем.

- Татьяна Васильевна, есть ли симптомы у данного заболевания?

- Это боли в животе, особенно при шевелении плода, недомогание, отеки ног. Из-за чрезмерного накопления околоплодных вод увеличенная матка давит на соседние органы и поднимает вверх диафрагму. В связи с этим затрудняются кровообращение и дыхание беременной, нарушаются функции некоторых органов.

- Как диагностируют заболевание? На что обращает внимание врач при обследовании?

- Диагностика маловодия или многоводия в основном основывается на УЗИ исследовании. Однако во время осмотра врач может обратить внимание на то, что высота стояния дна матки и окружность живота отличаются от нормальных показателей для данного срока беременности, снижена двигательная активность плода. Обычно заболевание обнаруживается после 20-й недели беременности, когда врач измеряет высоту дна матки (измерение окружности живота).

- Из-за чего это может возникнуть, каковы причины?

- Если говорить о многоводии, то в большинстве случаев оно возникает в результате инфекционных вирусных заболеваний у беременной, таких как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция. Также многоводие может быть вызвано сахарным диабетом, резус-конфликтом между кровью матери и плода, врожденными пороками развития плода - нарушениями развития пищеварительного тракта, нервной системы малыша, которые приводят к отсутствию глотательного рефлекса, синдромом малоподвижности, врожденными нарушениями работы сердца, аномалиями у ребенка (например, синдромом Дауна).

К другим, немаловажным факторам относят хроническую артериальную гипертензию, преэклампсию, ожирение у матери, перенашивание беременности, пороки развития плода, например почечную недостаточность, нарушение кровоснабжения в плаценте, подтекание околоплодных вод, многоплодную беременность.

- Поддается ли эта патология лечению?

- Именно маловодие или многоводие не требует специального лечения. Беременные должны находиться под постоянным наблюдением врача для того, чтобы своевременно диагностировать или предупредить развитие осложнений со стороны матери и плода. Если нет отрицательной динамики, врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. Поэтому необходимо искать причину, вызвавшую развитие многоводия, следить за состоянием плода при помощи допплерометрии и кардиомониторинга. И, конечно же, в зависимости от точно выявленной причины возникновения этого заболевания и будет проводиться адекватное ведение и лечение.

При возникновении острых осложнений многоводия возникает необходимость досрочного родоразрешения.

- Получается, ранняя диагностика заболевания может исключить риск для матери и ребенка?

- Безусловно, отклонения в количестве вод создают некоторые проблемы во время вынашивания малыша, но если многоводие или маловодие обнаружено на ранних стадиях, правильно установлена его причина, проведено лечение, тогда у будущей мамы есть шанс выносить и родить здорового малыша. Все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, поэтому врачи внимательно следят за тем, что с ними происходит.

- Существует ли профилактика многоводия и маловодия?

- Каждая потенциальная пара в идеале должна готовиться к беременности. Минимум за три месяца до наступления ее нужно обратиться хотя бы к трем докторам – стоматологу, терапевту и гинекологу (урологу). Гинеколог обследует женщин, а уролог – мужчин для исключения заболеваний половых органов, а также по показаниям на наличие инфекций. При выявлении заболеваний необходимо пролечиться, принять курс витаминов.

Юлия Исламгулова