Статьи
Если человеку ставят диагноз тонзиллит, скорее всего у него проблемы с иммунной системой, – считает лор-врач областной клинической больницы г.Шымкент Сакен Асанханов. – Ведь миндалины выполняют защитную роль, ограждая человека от вирусов, бактерий, аллергенов и других раздражителей.
Причин у заболевания много. Это бактерии, грибки, вирусы, палочки, экологические факторы, механические повреждения, снижение иммунитета, нехватка витаминов, переохлаждение. Заболевание по симптомам достаточно неприятное и продолжительное, поэтому лучше его предупреждать.
-Где грань от острого до хронического тонзиллита?
- Острый тонзиллит может перейти в хронический под влиянием различных факторов. Это может быть слабый организм, сильный возбудитель, неправильное лечение или отсутствие лечение, хронические заболевания.
Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, например, после переохлаждения или эмоционального стресса. Он очень коварен, потому что представляет собой очаг инфекции в организме. Этот очаг подтачивает силы организма и может способствовать распространению инфекции на другие органы. Наиболее часто поражаются сердце и почки.
-Давайте поговорим о профилактике тонзиллита.
- Первое правило – это гигиена. Поддержание чистоты должно касаться полости рта, носа и помещений, в которых человек находится основную часть времени. Нужно следить за здоровьем зубов и десен, не допуская их воспаления и размножения дополнительной инфекции. Воздух дома и на работе желательно увлажнять и очищать, благодаря этому слизистая носоглотки не будет пересыхать, а значит нормально работать. Нужно элементарно ограничить поступление бактерий в организм, для этого чаще мыть руки и все, что в дальнейшем попадает на обеденный стол.
Питание должно быть правильное и сбалансированное. Если организм получает достаточное количество витаминов, микроэлементов, жирных кислот, он эффективнее справиться с атаками патогенной микрофлоры.
-Солевые растворы могут помочь?
- При частых ринитах и синуситах следует обязательно промывать и увлажнять носовые ходы солевыми растворами. Злоупотреблять синтетическими назальными каплями не стоит, они способствуют пересыханию слизистых и снижению их защитных бактерицидных свойств. В период увеличения заболеваемости гриппом, ОРВИ и ОРЗ, можно принимать иммуностимулирующие препараты типа Ремантадин, Интерферон, ИРС-19 и других. Они повышают защитные силы организма посредствам стимуляции выработки интерферона.
-Что посоветуете с водными процедурами?
- Они очень полезны. Особенно водное закаливание. Хорошо, если закаливание направлено на весь организм, но достаточно хотя бы области шеи.
Можно элементарно вместо теплого шерстяного шарфа приобрести тонкий кашемировый, тогда горло не будет страдать и от холода, и от излишнего тепла.
Всеми любимое мороженое тоже хороший помощник, особенно в летнее время. По утрам полезно полоскать горло прохладной водой, обтирать шею влажным полотенцем. Вечером можно делать контрастные ножные ванны, это не только снимет напряжение, но и закалит организм.
-Это общие рекомендации, которые подходят всем видам тонзиллита?
- Да, эти методы подходят для всех видов тонзиллита, но особенно неприятная из них – хроническая. Она периодически беспокоит человека, постепенно ослабляя весь организм. Спровоцировать хронический тонзиллит может любая мелочь, даже элементарная минералка. Поэтому, людям, которым поставлен диагноз хронический тонзиллит, нежелательно пить газированные напитки, есть шоколад, орехи, мед. Горло для профилактики нужно чаще полоскать отварами трав шалфея, ромашки или обычной питьевой содой.
При ангине и хроническом тонзиллите профилактику проводить 2 раза в год весной и осенью, независимо от обострения болезни.
Сезонная профилактика позволяет не только предотвратить осложнения или обострения ангины и тонзиллита, а также в дальнейшем избежать операции по удалению миндалин.
-Какое отношение к тонзиллиту имеет аллергия?
В некоторых случаях тонзиллит - инфекционно-аллергическое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Иногда тонзиллит у детей может передаваться и фекально-оральным способом. Нелишне будет получить консультацию у врача-аллерголога на выявление аллергенов.
-Что скажете в плане лечения и реабилитации?
- Не спешите лечить тонзиллит антибиотиками. В некоторых случаях они могут принести больше вреда, чем пользы, а в некоторых совершенно незаменимы. Однако точным ответом на вопрос как лечить тонзиллит, будет - незамедлительно. Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, в большинстве случаев тяжелого поражения почек и ревматизма виноват тонзиллит, не получивший адекватного лечения.
Так вот, тонзиллит в простой форме требует активной местной антибактериальной терапии. Орошения, полоскания растворами антисептиков, рассасывание леденцов, содержащих антибактериальные препараты, обработка миндалин йодсодержащими препаратами, ингаляции – все это необходимо делать постоянно, через каждый 1-2 часа, до очищения небных миндалин.
В острой форме заболевания также назначают противовоспалительные нестероидные препараты, имеющие обезболивающий и жаропонижающий эффект. Антибиотики в этом случае не рекомендуются, так как они подавляют местный иммунитет.
А вот тяжелые формы ангины требуют назначения постельного режима и применения антибиотикотерапии. При этом местное лечение должно быть таким же интенсивным, как и при простой форме.
-При грамотном консервативном лечении можно обойтись без хирургического?
- Консервативный метод лечения направлен на восстановление здоровья миндалин. Этот вид лечения показан при не осложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, если больной ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят гнойные пробки в миндалинах или плохой запах изо рта. Среди методов консервативного лечения при хроническом тонзиллите наиболее эффективны промывание лакун миндалин и удаление гнойных пробок. Повышения эффективности лечения тонзиллита можно добиться назначением иммуностимулирующих растительных экстрактов. В частности компоненты ромашки, алтея и хвоща, входящие в его состав, стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Побочных эффектов при использовании продукта не отмечено. В консервативном методе лечения широко используется физиотерапия и фонофорез.
-А в каких случаях хирургия неизбежна?
- Если это частые от 2 до 4 раз в год ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела. Если наблюдаются признаки хронического тонзиллита или в результате одного из редких случаев заболевания ангиной развилось какое-либо осложнение со стороны сердца или суставов. Кроме этого, операция показана, если случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца или суставов выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого.
Операционный метод лечения: это тонзилэктомия - обычное удаление миндалин или их подрезание у детей и операция с использованием криометода - разрушение поврежденных тканей холодом.
Противопоказания к тонзилэктомии: выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, острые инфекционные заболевания, гемофилия, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза, менструация, последние месяцы беременности.
-Ваши пожелания.
- Чтобы не доводить дело до осложнений хронического тонзиллита, необходимо как можно раньше провести индивидуально подобранное консервативное или оперативное лечение воспалительного процесса в миндалинах. Назначать и проводить терапию надлежит с учетом всех выявленных особенностей в каждом случае. Только правильный диагноз с учетом общего состояния заболевшего определяет выбор тактики лечения. Будьте здоровы и берегите свое горло!
Советы:
- При хроническом тонзиллите хорошо пить клюквенный сок с мякотью по 0,5 стакана, разведя водой наполовину, 3 раза в день. Через 30 минут после еды дать ребенку облизать ложку, смазанную раствором люголя, 3 капли на чайную ложку. Курс 1 неделя.
- В целях профилактики в следующую неделю пить также сок клюквы, через 30 минут после каждой еды или приема сока жевать 1 горошину прополиса по 15 минут. Прополис не глотать, горошину прожевать и оставить до следующего раза, завернув в фольгу.
-На ночь сосать леденцы с эхиноцеей или шалфеем.
-Вечером перед сном на 2-3 часа поставить на горло компресс из теплого творога, укутав горло шерстяным шарфом.
Татьяна Авдасёва
