Статьи

К сожалению, у некоторых этот диагноз ассоциируется чуть ли не с ВИЧ, по крайней мере он вызывает ту же панику и страх, на самом же деле большинство людей с гепатитом С живут не один десяток лет и при этом не испытывают особых проблем. Но только в том случае, если следят за своим здоровьем и соблюдают рекомендации специалистов. Как жить с гепатитом С нашим читателям рассказывает заведующая отделением профилактики и социально-психологической помощи поликлиники №5 Павлодара Елена Панкратова.

- Гепатит С, который называют ласковым убийцей, протекает первое время своего развития бессимптомно, кроме того, у него есть способность маскироваться под множество других заболеваний. Есть еще одна особенность вируса гепатита С - это его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. Известно шесть основных генотипов вируса гепатита С. Однако в организме человека могут присутствовать около 40 его подвидов, правда, в рамках одного генотипа, в результате, иммунная система человека просто не в состоянии контролировать выработку нужных антител. Благоприятный прогноз по гепатиту обеспечивает именно ранее начало его лечения!

- С чего начать, если поставлен диагноз гепатит?

- Стратегическая цель противовирусной терапии - это предотвратить прогрессирование заболевания, прервать цепь патологических событий, ведущих к циррозу и печёночной смерти. Но в каждом конкретном случае будет выбрана индивидуальная тактика, кстати, в 2011 году в Казахстане хронические вирусные гепатиты введены в список социально значимых заболеваний, тогда же стартовала программа лекарственного обеспечения (та самая противовирусная терапия) в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. Противовирусная терапия, адекватна подобранная под пациента, который в свою очередь соблюдает все предписания врача, дает очень хороший результат. Другим немаловажным условием при этом диагнозе становится определенный образ жизни.

- Речь идет о каких-то ограничениях?

- Я бы даже сказала это меры предосторожности, нежели ограничения. Во-первых, все-таки это заболевание передается через кровь, поэтому следует соблюдать правила гигиены, к примеру, пользуйтесь отдельными маникюрными принадлежностями, бритвенными приборами, зубной щеткой, причем храните их в футлярах и отдельно от вещей других членов семьи. Во-вторых, старайтесь не допускать попадания крови в открытое пространство. Сразу же надо обработать место, куда попала кровь. Если инфицированный поранился, то нужно обрабатывать рану в стерильных перчатках. Конечно, близким людям нужно поддерживать больного, а не пытаться оградить его пространство, закрыть заборами и ширмами, но и самому носителю вируса следует бережно относиться к окружающим, не быть легкомысленным.

Касается это и половых партнеров: ему следует все рассказать, чтобы он тоже прошел обследование, а впредь придется предохраняться барьерным методом контрацепции. Естественно, когда вы посещаете стоматолога, косметолога и так далее, лучше сообщить им о своем заболевании.

- Что стоит исключить из рациона?

- Печень, пораженная гепатитом, даже во время ремиссии и после лечения ослаблена, поэтому не стоит нагружать ее продуктами питания. Полностью исключите или строго ограничьте потребление алкоголя - он может нанести еще больший ущерб вашей печени. Кстати, не делитесь ни с кем пищей, которую вы уже начали есть, - не стоит рисковать.

Специально для больных гепатитом разработан лечебный стол №5. Важно осознавать, что эта болезнь частенько вызывает потерю аппетита, но есть нужно, так как организму для борьбы с вирусом нужны силы. Правило такое: ограничить жирное (не более60 гв день), острое, соленое, копченое, но потребляйте белки и полезные углеводы.

Исключаются мясные и рыбные бульоны, мясные консервы, колбаса, острые, кислые блюда и пряности, грибы, бобы, фасоль, горох, щавель, шпинат, жаренные на жиру овощи, кофе, какао. Нельзя употреблять сырые кислые яблоки, клюкву, красную смородину и крыжовник. Разрешаются черствый пшеничный и ржаной хлеб, сладкое и кислое молоко, не мясные супы с крупой, макаронами и овощами, блюда из вареной крупы и овощей, необходимо нежирное вареное мясо в небольшом количестве.

Рекомендуются свежий творог, вареная морковь с маслом, некислые помидоры, некислая квашеная капуста, сахар, варенье, компоты, кисель, соусы без уксуса, вареные и печеные некислые фрукты. Надо пить больше жидкости и избегать очень холодных блюд.

- Есть ли особенности приема каких-то лекарств?

- Безусловно! Неукоснительно нужно соблюдать правило - прежде чем принять какой-либо препарат, нужно не просто прочесть инструкцию, но и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Более того, грамотный врач обязательно предупредит пациента, что и сама противовирусная терапия, то есть непосредственное лечение гепатита, может вызвать осложнения – от аллергических реакций до обострения самой болезни, так как активность вируса может увеличиться в ответ на прием иммуноподавляющих средств.

- Что скажете о физических нагрузках?

- К сожалению одно из проявлений гепатита - это частая слабость, причем даже сопровождающаяся депрессией, быстрая утомляемость. Так вот задача больного - найти оптимальный баланс между отдыхом и активностью. Следует объективно оценивать свои силы - не беритесь за несколько дел одновременно.

Людям, которые начали бороться с гепатитом, я посоветую вести дневник - записывать туда прием медикаментов, рацион, описывать реакцию организма на то или иное явление. Это поможет и врачу, и самому больному осознать свое состояние, понять - что для него лучше, что хуже. В том случае, если лечение дало положительный результат, все равно необходимо хотя бы раз в год проверять состояние печени.