Камень на камне

По утверждению ученых медиков именно беременность в большинстве случаев является основной причиной возникновения желчекаменной болезни у женщин. Как правило, хронические заболевания обостряются в период, когда иммунитет человека наиболее ослаблен. Главное, своевременно обратиться к врачу и тогда недуг не оставит последствий.

Нередко хронические заболевания желчного пузыря и желчных протоков впервые начинаются у женщин во время беременности.

- Желчный пузырь — это один из составных органов пищеварительной системы. Он выполняет функцию накопителя специальной жидкости — желчи, при помощи которой происходит процесс расщепления жиров. Вследствие застоя желчи или же инфекции провоцируются воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. Застой желчи обуславливается так называемой дискинезией — нарушением выведения желчи из желчного пузыря. Во время беременности в организме женщины также происходят гормональные процессы, которые вызывают гипомоторные нарушения. Это действие гормона прогестерон, который расслабляет гладкомышечные органы. Из-за этого провоцируется недостаточное опорожнение желчного пузыря и возникает застой желчи в этом органе, - рассказывает врач терапевт женской консультации поликлиники №4 г. Астаны Саулет Карибжанова.

- СаулетАскеровна, что может усугубить ситуацию?

- Вкусовые предпочтения женщины в этот период могут сильно поменяться, даже на довольно необычные и экзотические. Конечно, чаще будущие мамы хотят сладкое, соленое, кислое, острое, а это сильно прибавляет работу для печени. Отсюда осложнения желчнокаменной болезни. Хотя в идеале, если женщина знает о проблемах с желчным пузырем, она обязательно должна беременность планировать и готовиться к ней.

Но чаще уже после наступления беременности женщины обращаются с жалобами к врачу или проблема выявляется после детального обследования. Зачастую желчекаменная болезнь у беременных происходит бессимптомно, и бывает случайно обнаружена во время ультразвукового исследования. Такое проявление заболевания, при правильном его лечении, не оказывает негативного влияния на ход беременности.

- Как распознать недуг, что беспокоит пациентку в первую очередь?

- Обычно - боли в правом подреберье. В зависимости от вида дискинезии могут беспокоить тупые ноющие боли или, наоборот, острые, схваткообразные, чувство тяжести в правом подреберье. Боли могут сопровождаться ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжками воздухом, изжогой, вздутием живота. При погрешностях в диете может возникнуть усиление или появление болей.

- Какие факторы также могут повлиять на появление боли?

- Неприятные ощущения могут появиться из-за тряски во время езды или после, интенсивные шевеления плода также могут спровоцировать колику.

Часто женщины, страдающие холециститом, связывают появление или усиление болей в правом подреберье с шевелениями плода и его положением в матке. Иногда беспокоит ощущение жжения кожи в области правого подреберья, под правой лопаткой – это так называемые зоны кожной гиперестезии (повышенной чувствительности). Бояться этого неприятного ощущения не следует, так как оно является продолжением болевых ощущений, а не результатом присоединения какого-либо нового заболевания или осложнения.

- Каковы особенности лечения желчекаменной болезни у беременных?

- Принципы лечения хронического холецистита у беременных те же, что и у небеременных. В первую очередь, это диета (стол № 5) - ограничения в употреблении тугоплавких жиров, грубой пищи, исключаются пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености. Пища принимается дробными порциями не менее 5 – 6 раз в день. При сопутствующей гипомоторной дискинезии желчного пузыря в рацион включаются продукты, способствующие сокращению желчного пузыря: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметана, яйца всмятку. Полезно включать продукты богатые липотропными веществами (творог, белковый омлет, треска).

- Можно ли применять какие-либо лекарственные препараты для снятия болевого симптома?

- При острых болях разрешено снимать спазм при помощи спазмалитиков. Несмотря на то, что у женщин с холелитиазом появление клинических признаков болезни не является редкостью, здесь важно учитывать то, что медикаментозная терапия данного заболевания у них ограничена из-за отрицательного влияния лекарств на развитие плода. Крайне нежелательно в этот период и хирургическое вмешательство.

- Какую профилактику вы можете предложить будущим мамам, чтобы исключить проявление болезни в столь ответственный период?

- Желчнокаменная болезнь является хирургической патологией, поэтому непосредственно перед планированием беременности необходимо обязательно проконсультироваться у врача-хирурга. Кроме этого, в первую очередь, речь идет о специальном питании и приеме желчегонных средств. Особое внимание следует уделить тому, что лечение холецистита нужно проводить не только в период обострения болезни. При правильной профилактике благополучное вынашивание ребенка женщине с хроническим холецеститом гарантировано.

Юлия Исламгулова