Когда мужчинам не хватает главного

Мало тестостерона - мужчина не хочет, совсем мало - не может. О главном мужском гормоне рассказывает врач уролог-андролог областной клинической больницы г.Шымкент Мырзахмет Жанадилов.
- У мужчин до 30 лет уровень тестостерона в крови обязательно должен быть в норме. Если есть сбои в работе, это очень опасная патология. Она может быть вызвана различными эндокринными заболеваниями. Бывает и так, что нехватка тестостерона - это следствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, антидепрессантами и последствие ожирения.
-До 30 гормон должен быть в норме, а после 30 все равно пойдет на убыль?
- Это неизбежно. Уровень тестостерона будет снижаться, но не катастрофически. У здорового мужчины это происходит в среднем на 1-2% в год. Остановить этот процесс нельзя, природа так продумала, но мужчины сами порой сами ускоряют процесс снижения выработки тестостерона неправильным образом жизни. Например, после 30 лет перестают следить за своим весом.
-Какие симптомы могут подсказать, что есть проблемы с тестостероном?
- Мужчина может заметить, что его привычный уровень выносливости и физической силы совсем не тот, что прежде. Уменьшается мышечная масса, снижается половое влечение. Увеличиваются грудные железы, а вместе с ними и жировая прослойка. Мужчину может внезапно бросить в жар, у него может резко меняться настроение без особых на то причин.
К сожалению, к врачам мужчины обращаются чаще всего потому, что снижается сексуальная активность и половые возможности. Остальные признаки дефицита мало беспокоят представителей мужского пола. И зря, потому что при первых же симптомах следует обратиться к врачу, так как при современном уровне медицины возможно полное восстановление этих функций организма.
-Активная половая жизнь как-то может поспособствовать поддержанию выработки тестостерона на должном уровне?
- Конечно, активная половая жизнь как раз и стимулирует выработку тестостерона. Но любой мужчина должен знать, что чем дольше он будет воздерживаться, тем меньше у него будет гормона.
-Как диагностируется состояние?
- Для определения дефицита тестостерона у мужчины разработана специальная таблица, которая при заполнении покажет, имеется ли у мужчины проблемы в этой области. Эта таблица основана на шкале оценки снижения уровня андрогенов по Морли, содержит ряд вопросов, на которые необходимо дать точный ответ. Среди них вопросы про сексуальную активность, работоспособность, изменения мышечной массы. Снижение уровня тестостерона обычно диагностируется, если есть положительные ответы на три или более вопросов. Для уточнения диагноза в лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание общего тестостерона и биологически активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови, а так же определят количество глобулина, связывающего половые стероиды.
-Что больше всего пугает мужчин при постановке диагноза?
- Тестостерон - основной эндогенный антидепрессант. Можно сказать, это гормон счастья для мужчины. А тут представьте, снижается половое влечение и ухудшается эрекция. К тому же во время полового акта уменьшается объем эякулята. А иногда его и вовсе нет. К сведению, оргазм мужчина испытывает в момент прохождения эякулята по уретре. Если уменьшился объем жидкости, снижается яркость оргазма. Если она вообще прекратила поступать, то оргазма не будет вовсе. Но это еще не самое страшное. Уменьшение выработки тестостерона приводит к гипертонии, сахарному диабету, повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, а заканчивается все это инсультом и инфарктом. Если у мужчины нарушилась эрекция - это важный клинический симптом проблем с сосудами.
-Что может помочь мужчине вновь стать полноценным?
- Если клинические симптомы и низкий уровень тестостерона подтверждаются анализами, то пациентам назначается заместительная гормональная терапия. Препараты тестостерона при этом могут применяться и в виде монотерапии, и совместно с другими средствами.
-Как быстро терапия помогает, и какие изменения чувствует при этом мужчина?
- Эффективность лечения становится заметной после накопления в организме нужной концентрации тестостерона и устранения проявлений его недостатков. Во время тестостероновой терапии у мужчин с нарушением секреции андрогенов повышается оценка своей сексуальной активности, чаще возникают мысли и фантазии о сексе, у него увеличивается частота и продолжительность ночных эрекций. Во внешности мужчины тоже начинают происходить изменения. Интенсивнее растут волосы в андрогенных зонах, увеличиваются мышечная масса и мускульная сила, наблюдается сокращение жировой ткани. Кроме этого, заместительная гормональная терапия направлена на сохранение минеральной плотности костей.
-Есть противопоказания к ЗГТ?
- Заместительная терапия проводится только после исключения онкологических заболеваний предстательной железы. Поэтому важно проходить раннюю лабораторную диагностику по достижению 40-45 лет. Чтобы исключить онкозаболевания предстательной железы, в лаборатории определяют уровень простатоспецифического антигена, и при необходимости проводят более детальное обследование на наличие раковых клеток.
-Как долго нужно принимать терапию и не возникнет ли зависимости от нее?
- Бояться терапии не нужно. Некоторые люди не хотят принимать гормоны, поскольку считается, что организм в этом случае как бы разучивается вырабатывать собственные. Это верно не для всех гормонов. Даже если мужчина вынужден будет пожизненно принимать тестостерон, страшного в этом ничего нет. Через три месяца после того, как он перестанет пить препарат, у него будет тот же самый уровень, который был до лечения, потому что яички работают, как и прежде.
-Если мужчина сдал кровь на уровень тестостерона, какая цифра должна его обрадовать?
- Нормальный показатель общего тестостерона в сыворотке крови не менее 12 нмоль/л. Но эти показатели относительны. Бывает и так, что уровень общего тестостерона в пределах нормы, а содержание свободного гормона снижено из-за избыточного его связывания с белками крови. Тогда прибегают к исследованию количества свободного тестостерона в сыворотке крови.
-А в каких случаях дефицит тестостерона может быть у подростков?
- Андрогенный дефицит у детей и подростков, как правило, имеет врожденное или генетическое происхождение. Диагностируется это состояние лишь тогда, когда у подростка начинает запаздывать половое созревание. В тяжелых случаях оно может вообще не наступить. А вообще андрогенный дефицит может обнаружиться в любом возрасте.
-Ваши пожелания читателям.
- Я желаю мужчинам, прежде всего в любой ситуации оставаться мужчинами и наши мужские проблемы решать по-мужски. Не нужно стороной обходить кабинеты урологов. Лучше не медлить и обратиться за помощью, чем потом страдать от того, что сроки прошли и лечению проблема не подлежит. Берегите себя и будьте здоровы!
Совет от Мырзахмета Жанадилова:
Еще один способ повысить уровень тестостерона - регулярно побеждать. В этот момент происходит выброс большого количества гормона, что приводит мужчину в состояние эйфории. И еще: включите в ежедневное меню по 2 грецких ореха. Через год свою мужскую силу вы не узнаете.

Татьяна Авдасёва