Когда не станет нейрохирургии…

Ему почти 80 лет. Но этот возраст – не помеха для активной общественной и хирургической деятельности для Александра Коновалова. Точно также как и 10, 20, 30 лет назад он проводит 2-3 операции в день, назначает 4 операционных дня в неделю. В НИИ нейрохирургии имени Бурденко, которое он возглавляет,  проводится более пяти тысяч операций в год пациентам с наиболее сложными заболеваниями, среди которых 3500 – на удаление опухолей головного мозга.  Остальная часть приходится на тяжелейшие кровоизлияния в мозг, аневризмы, черепно-мозговые травмы.

- Нейрохирурги всего мира признают, что опухоль головного мозга является самой распространенной патологией. По-вашему, с чем это связано?

- Думаю, на этот вопрос никто не сможет ответить. Опухолей не стало больше, просто сейчас улучшилась диагностика и ранняя распознаваемость таких образований с помощью современного оборудования. Раньше люди погибали и, возможно, из-за опухолей.

- Когда-то изобретение гамма-ножа назвали новой страницей в нейрохирургии…

- Почему то всех привлекает гамма-нож – хотя это всего лишь один из приборов, который помогает осуществлять радиохирургические операции. Как работает этот аппарат? Он позволяет с большой точностью облучать разные глубоко расположенные образования, чаще всего, опухоль. Прибор очень простой – это огромный шлем, в который вмонтировано более двухсот источников излучения. Гамма-лучи проходят через узкие каналы и сходятся в одной точке. После того, как определено пространственное расположение опухоли или иного, например, сосудистого образования, то вся эта конструкция наводится на мишень, и с точностью до миллиметров производится облучение. Этот прибор не новый - его используют в мире уже не одно десятилетие, и есть четкие показания для его применения. В России он пока единственный, используемый нашим НИИ.

- В одном из интервью вы назвали оптимизацию головного мозга с помощью электродов перспективным направлением. Чем оно интересно?

- Тем, что можно менять функцию мозга. Это направление разрабатывалось десятилетиями и сейчас дает хорошие результаты, в первую очередь, благодаря техническим решениям. Как работает эта методика: в определенные зоны мозга мы вживляем электроды, они подают определенные импульсы, на которые реагирует мозг. Этот метод очень эффективен при некоторых заболеваниях, например, при паркинсонизме. Также в тех случаях, когда пациент не может координировать свои движения,  взять чашку, поднести ее ко рту. Стоит начать стимуляцию через введенный в мозг электрод, и дрожание рук моментально исчезает, восстанавливаются нормальные движения. Мы применяем этот метод, но не широко из-за его дороговизны.

- В какой степени сегодня возможно воздействие на человеческий мозг? К примеру,  стирать все из памяти или возобновлять ее?

- Возможно. Но это, наверное, сфера для врачей-шизофреников. В своей практике мы встречаемся с тем, что после операции у пациента теряется память. Мы воспринимаем это как последствие операции, со временем память восстанавливается.

- Как часто вы встречаетесь с уникальными операциями и как часто вы рискуете?

- Для меня каждый случай уникальный. В наших руках жизнь человека, а она сама по себе уникальна. И каждая операция для врача сопровождается риском. В одних случаях он большой, в других очень большой. Некоторые и вовсе за гранью. Но рисковать все-таки следует с оглядкой: ведь рискуешь-то не своей головой, а чужой. Это, наверное, самая тонкая и самая сложная вещь, которой должен владеть врач. Где остановиться? Какую меру ответственности можно взять на себя? Нет никаких рецептов. И мерила никакого, по-моему, нет.

- Каким вы видите будущее нейрохирургии?

- Я думаю, что в будущем нейрохирургии не будет вовсе. Потому что это вынужденное лечение, когда надо что-то отрезать, менять. Я верю, что наступит такое счастливое время, когда можно будет все болезни предупредить. Но это произойдет не скоро, только после того, как люди разберутся, отчего бывают опухоли, как можно изменить генетическую структуру человека. А пока, нам следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и быть увлеченным своей работой. А еще следует помнить, что здоровье дается человеку всего один раз  и им надо дорожить.