Когда суставы стареют…

Остеоартроз претендует на звание одного из распространенных заболеваний в мире. По данным ревматологов, если в возрасте до 45 лет это заболевание встречается только у 3-5%, то у людей старше 65 лет процент увеличивается в разы и доходит до 60–70%.

Наиболее часто поражаются коленные суставы. По прогнозам специалистов, с каждым годом число больных остеоартрозом будет только расти, так как во всем мире наблюдается увеличение средней продолжительности жизни людей.

Остеоартроз стал одной из главных тем второго Конгресса ревматологов Центральной Азии и Казахстана, прошедшего в Астане. Во время этого мероприятия мы встретились с ведущими ревматологами современности и задали вопросы, касающиеся причины, диагностики и лечения этого заболевания.

Майкл С.Айрани, консультант, ревматолог, старший преподаватель больницы Ашфорд (Великобритания)

Майкл С.АйраниРассказывая об этой болезни, я сравниваю наш организм с машиной. Вы замечали, что со временем даже самые сверхсильные машины начинают ржаветь, точно также и наш организм стареет, изнашивается. Поэтому следует воспринимать остеоартроз как естественный процесс старения организма, вроде появления седины. От этой болезни не умирают, но очень мучаются, она не дает спокойно жить, так как сопровождается сильными болями. Остеоартроз не дает возможности полноценно общаться с внуками, ограничивая человека в движениях, а также делая его зависимым от помощи окружающих.

Остеоартроз есть у всех, просто у кого-то он более активно проявляется, а у кого-то совсем не выдает себя. По статистике, это болезнь спортсменов, грузчиков и парикмахеров.

Как мы распознаем болезнь? 90% диагностики – это разговор с пациентом, изучение истории его болезни. Очень важно услышать, какой шум издают его кости. Все наши суставы имеют покрытие, как тифлон на сковородах. И чем больше стирается это покрытие, тем громче шум. Также наиболее распространенным методом диагностики считается рентгенологическое исследование.

Методики лечения одинаковы во всем мире: это противовоспалительные, обезболивающие средства, физиотерапия и затем уже хирургическое вмешательство. Но чтобы до этого не допустить, важно обезоружить эту болезнь раньше, чем она начнет управлять вашей жизнью.

Тетсуо КуботаТетсуо Кубота, руководитель отдела микробиологии и иммунологии Токийского медицинского и стоматологического университета (Япония)

-Я не воспринимаю остеоартроз как заболевание, скорее это часть старения организма человека. В нашей стране мы стараемся больше внимания уделить профилактике: если наблюдаем первые признаки, рекомендуем контролировать вес, так как полнота всегда вызывает проблемы с коленями, голеностопными суставами. При лечении традиционно назначаются обезболивающие препараты, но все они лишь на время купируют боль, поэтому мы не можем сказать, что с помощью лекарств можем вылечить эту болезнь. Да, конечно, когда мы видим, что пациент уже не может самостоятельно передвигаться, сильно ограничивается его жизнь, то назначаем хирургическое вмешательство. Но это бывает крайне редко, так как все-таки стараемся принять меры на ранних этапах.

Отличительной чертой в лечении этого заболевания, наверное, можно назвать то, что в Японии больными остеоартрозом занимаются терапевты, ортопеды и хирурги-ревматологи. У каждого своя функция: терапевт отвечает за общее состояние пациента, иммунологические изменения, контролирует вес и т.д., ортопеды - за двигательную активность, назначая необходимый перечень физических упражнений, ну и последняя инстанция – это хирурги, которые ответственны за проведение операции.

Чокан БаймухамедовЧокан Баймухамедов, директор филиала института болезней суставов Южно-Казахстанской области

На сегодняшний день остеоартрозом страдают 7% казахстанцев. Раньше при лечении этой болезни назначали просто обезболивающие препараты, которые имели свои побочные эффекты и зачастую вызывали желудочно-кишечные кровотечения, негативно влияли на сердечно-сосудистую систему. Сейчас в Казахстане лечение больных остеоартрозом происходит при помощи препарата «Остенил» - это искусственная жидкость, смазка для сустава, которая вводится в него раз в неделю - всего пять раз в течение курса лечения в зависимости от стадии. Мы уже три года используем «Остенил» в нашей практике. Сегодня этот препарат включен в список жизненно важных лекарственных средств. Пациенты в Казахстане могут получать лечение бесплатно в лечебных учреждениях. При начальной стадии этот препарат может реально помочь остановить болезнь. В запущенных случаях в течение года у больных наступает ремиссия.

Помимо этого препарата, в Казахстане появились хорошие ортезы, то есть специальные наколенники, которые можно надевать и даже играть в футбол. И еще одна новость для больных остеоартрозом, то, что сейчас в казахстанских клиниках проводится протезирование коленных и тазобедренных суставов. Все операции выполняются за счет Министерства здравоохранения РК. Такие операции выполняются в Алматы, Астане, Караганде, Усть-Каменогорске и Атырау.