Когда трубы молчат

Сальпингоофорит – это достаточно распространенное на сегодняшний день заболевание. О нем много говорят, но, к сожалению, мало кто из женщин точно знает, что это такое и к каким последствиям оно может привести. А знать нужно, считают специалисты, ведь оно может коснуться каждой.

Подробно о сальпингоофорите расскажет Айгуль Мырзабекова, доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 АО «Медицинский университет г.Астаны».

- Айгуль Жексенбаевна, что это за заболевание?

- Сальпингоофорит – это воспаление маточных труб и придатков. Причин появления этого заболевания очень много. Его могут спровоцировать стафилаккоки, стрептоккоки, кишечная палочка, гоноккоки, микобактерии туберкулеза, трихомонады, хламидии, грибки, вирусы и т.д.

Помимо этого, сальпингит может быть вызван переохлаждением, ослаблением иммунитета (после обострения хронических заболеваний, родов, у больных сахарным диабетом, вследствие прерывания беременности, от наличия внутриматочной спирали). Если говорить о микроорганизмах как о провоцирующем факторе, то в маточные трубы они могут попасть восходящим путем по анатомическим каналам, нисходящим, гемотогенным и лимфогенным путем.

Сальпингоофорит - это очень опасное заболевание, приводящее к бесплодию. Опасность заключается еще и в том, хроническая его форма протекает бессимптомно. И зачастую болезнь диагностируется лишь тогда, когда после нескольких лет семейной жизни, женщина не может забеременеть.

Нередко болезнь обнаруживается лишь тогда, когда женщина не может забеременеть, и врачи начинают раскручивать клубок, пытаясь ответить на вопрос: почему? После ряда диагностических процедур, они совершенно случайно выявляют хламидиоз, который в свою очередь вызвал сальпингоофорит, и он уже впоследствии привел к бесплодию.

- Как протекает болезнь?

- В первую очередь воспалительный процесс охватывает слизистые оболочки придатков матки, а позже поражает мышечный слой маточных труб. Поэтому очень важно не запустить болезнь, а вовремя начать лечение, иначе воспалительный процесс может привести к спайке маточных труб, затем к их непроходимости и образованию в области придатков матки скопления гноя – тубовариальному абсцессу, что в последующем сильно осложнит состояние пациентки и неизбежно заставит обратиться к хирургическому лечению.

- Айгуль Жексенбаевна, какие клинические симптомы говорят о наличии заболевания?

- Сальпингоофорит протекает в острой, подострой и хронической форме. Болезнь в острой стадии характеризуется высокой температурой, болью в животе и поясничной области, сильными резкими болями при половом акте, затруднениями с мочеиспусканием, явлениями раздражения брюшины.

В хронической стадии выражен болевой синдром с образованием мешотчатых воспалительных образований (сактосальпинкс).

- Как диагностируется болезнь?

- Здесь все не так просто. Дело в том, что диагностика этого заболевания осложняется недостаточностью клинических данных. Очень часто сальпингоофрит путают с аппендицитом и внематочной беременностью. Помимо этого во время диагностики выявляются сопутствующие сальпингоофориту венерические заболевания.

Выявляется сальпингит точно также как и другие половые инфекции: через анализ крови и мазок. Результат в лабораториях выдается очень быстро.

- Какое лечение назначается при сальпингоофорите?

- Самое различное. Сначала врач изучает то, на какой стадии протекает болезнь, степень переносимости женщиной тех или иных препаратов, а также характер протекания заболевания.

При ранней стадии, уже через семь дней после начала лечения можно полностью поправиться.

Обычно длительность лечения сальпигоофорита острой формы составляет от 7 до 21 дня. Назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические методы: электрофорез, гинекологический массаж, и др. Лечение может быть успешным только в случае достоверной диагностики причины заболевания. Так, если во время обследования выявлено заболевание, передающееся половым путем, либо бактерии (например, стрептококки, стафилококки, бактероиды и др.), то подключают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Во время лечения острого воспаления придатков матки, если в анамнезе ЗППП, то следует провести лечение обоих партнеров.

А вот что касается лечения сальпингоофорита хронической формы, здесь все сложно, так как он, как мы уже говорили, протекает бессимптомно, вяло и тяжело поддается лечению. Если нет обострения, то прием антибиотиков не оправдан.

А в случае развития бесплодия показано хирургическое лечение: рассечение спаек, нарушающих проходимость маточных труб.

- Что вы рекомендуете в целях профилактики от этого заболевания?

- Профилактика заключается в борьбе с абортами, предотвращении послеродовых и послеабортных осложнений, тщательном учете противопоказаний при различных внутриматочных вмешательствах, своевременной ликвидации очагов экстрагенитальной инфекции, эффективном лечении заболеваний органов малого таза.

Большое значение имеет гигиеническое воспитание девочек и женщин. Следует особенно подчеркнуть, что рисковать своим здоровьем и прибегать к самолечению не допустимо.

Надо помнить, что при ненадлежащем лечении болезнь наверняка перейдет в хроническую форму, могут начаться необратимые процессы, что влечет за собой серьезные последствия. Поэтому в целях профилактики мы рекомендуем два раза в год посещать кабинет гинеколога. Будьте бдительны и здоровы!

Асель Касымканова