Статьи

Трудно найти женщину, которая бы не любила кошек. Но в период беременности пушистые мурлыки становятся опасными и общение с ними лучше свести к просматриванию фото в Интернете считает акушер-гинеколог ЧНУ «Денсаулык» Ольга Куриленко.

- Токсоплазмоз, которым домашние питомцы могут заразить будущую маму, вызывает настолько тяжелейшие пороки развития ребенка, что на ранних сроках нередко рекомендуется даже прерывание беременности, а на поздних назначается лечение опасными для малыша препаратами.

Возбудителем этого опасного заболевания являются простейшие паразиты, которые живут и размножаются только в кишечнике кошек, но могут переноситься и другими животными, а также обитать в земле.

На Земном шаре токсоплазмами инфицировано от 500 млн до 1,5 млрд человек.

В девяти из десяти случаев заражение протекает незаметно, а в десятом  происходит повышение температуры, выделяется слизь из носа, увеличиваются лимфоузлы, что обычно принимается за обычную простуду. Поэтому практически никто из нас не может сказать, болел ли он токсоплазмозом. Переболев, мы получаем иммунитет от токсоплазмоза и он нам больше не страшен. И только для беременных, не имеющих иммунитета от токсоплазмоза, это заболевание представляет большую угрозу, так как наносит большой вред плоду.

- Как происходит заражение?

- Паразит заражает человека и животного при контакте с носителем болезни, чаще всего кошками или собаками. Но заразиться можно даже просто поменяв кошачий лоток, занимаясь огородничеством, съев плохо вымытые фрукты, овощи или плохо проваренное или прожаренное мясо, колбасу, мясо в которой было недостаточно обработано. Паразит может попасть в организм через грязную воду и даже с уличной пылью.

- Есть какие-то признаки, по которым можно заметить заражение у беременных?

-Если женщина ранее не обследовалась на токсоплазмоз, перед врачом встают две задачи:  необходимо установить, имеется ли у беременной инфицирование токсоплазмами и, в случае положительного ответа на первый вопрос, определить, когда могло произойти инфицирование - до или во время настоящей беременности. Решающим фактором при выяснении этих вопросов является определение наличия специфических антител.

Все будущие мамы в обязательном порядке сдают анализ крови на антитела (защитные белки) к токсоплазмозу. Один из них - Ig M - появляется спустя одну-две недели от момента инфицирования и определяется в течение нескольких недель, другой - Ig G – обнаруживается  в крови через 1-2 месяца после инфицирования и его уровень остается низким много лет.

При УЗИ плода при токсоплазмозе заметны расширение желудочков мозга, утолщение плаценты, увеличение печени и селезёнки. Диагноз острой инфекции плода подтверждается при кордо- или амниоцентезе, то есть исследовании пуповинной крови плода или околоплодных вод.

- К каким последствиям для малыша приводит токсоплазмоз?

- Последствия  для будущего ребенка зависят от срока беременности, на котором произошло заражение.

При хроническом токсоплазмозе в 4 раза чаще отмечается невынашивание беременности. В первые три месяца беременности инфекция, как правило, приводит к спонтанным абортам, заражение в более поздние сроки - к рождению ребёнка с врождённой формой токсоплазмоза, характеризующейся физической и умственной неполноценностью.

Три классических проявления врождённого токсоплазмоза: хориоретинит (воспалительные заболевания глаз) или микроофтальмия (маленькое глазное яблоко), внутричерепные кальцинаты (скопление солей кальция) и гидроцефалия (водянка головного мозга).

При заражении в конце беременности или во время родов у новорожденного возможно развитие острого токсоплазмоза.

После родов, даже если нет никаких проявлений болезни у ребенка, его все равно нужно будет обследовать, понадобятся консультации окулиста и невропатолога. Последствия могут проявиться даже через годы.

Лечение не избавляет от паразита полностью, а только снижает его активность.

- Что можно сделать для профилактики токсоплазмоза?

- Перед планированием беременности рекомендуется сдать анализы на токсоплазмоз. Обследование покажет, что в организме женщины есть антитела к инфекции, и в этом случае опасаться заражения ребенка не стоит, либо определит, что их нет.

Если при планировании беременности анализ на антитела к токсоплазмозу покажет, что инфицирование произошло недавно, значит, риск передачи инфекции ребенку еще существует, и с зачатием нужно повременить полгода.

Если антитела к токсоплазмозу не обнаружатся, нужно будет постараться предотвратить заражение. Большинство кошек, хотя бы раз побывавших на улице, токсоплазмозом болели и в отличие от человека иммунитет у них не вырабатывается. Но даже здоровую кошку, если не получается найти ей временный приют, лучше посадить под «домашний арест», не выпуская на улицу и не давая общаться с другими животными, кормить только проваренным мясом, консервированным, сухим или другим безопасным кормом. Уборку кошачьего туалета тоже лучше поручить кому-то другому. Лоток нужно  чистить ежедневно и ошпаривать кипятком. И, конечно, ни в коем случае не целуйте своих питомцев. Кстати, собаки не менее опасны, так как тоже могут принести паразита с улицы.

При работе с землей, даже если вы просто пересаживаете комнатное растение, обязательно надевайте резиновые перчатки, чтобы паразит не смог проникнуть через микротрещины в коже.

В перчатках разделывайте и сырое мясо, тщательно его проваривайте или прожаривайте. Кстати, по разным данным, токсоплазмозом заражено до 25% мяса животных, чаще всего это баранина и свинина, но при правильной обработке паразит гибнет. Если вдруг вы любите бифштексы с кровью, шашлык или суши, до конца беременности о них придется забыть. Не ешьте блюда с мясным фаршем, если не уверены, что он хорошо прожарен, и не пробуйте сырой фарш во время готовки.

Тщательно мойте овощи и фрукты, которые будете есть сырыми, даже если вы не собираетесь есть их кожуру, например, бананы или дыни, не пейте сырую воду, мойте руки после улицы, так как из уличной пыли вы можете получить паразита и без кошачьей помощи.

Но лучше всего получить иммунитет от токсоплазмоза заранее, поэтому, если у вас есть дочь, то подарите ей котенка или ходите в гости к тем, у кого есть кошка.

Инна Калимбет

Петропавловск