Статьи

- Модные ныне джинсы с низкой талией - это настоящее наказание для нефрологов: хронический пиелонефрит стал еще более распространенным, чем прежде, особенно у девочек-подростков, - говорит нефролог Павлодарской городской поликлиники №1 , врач высшей категории Светлана Изох.

- Подростки без конца простывают, возникают инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Еще одна наша особенность - довольно пренебрежительное отношение к собственному здоровью - приводит к тому, что острый пиелонефрит становится хроническим. Между тем, даже хронический пиелонефрит имеет очень благоприятный прогноз, если заниматься своим здоровьем.

- Заболеваемость пиелонефритом имеет три возрастных пика, -  продолжает Светлана Леонидовна. - В детстве чаще он возникает у девочек, в активный репродуктивный возраст – 18-30 лет – также им чаще страдают женщины, а вот в старости это в основном удел мужчин.

Люди не всегда правильно реагируют на сигналы своего организма, поэтому эта связь не постоянно выявляется, к примеру, болит спина – мы что-то приняли, чем-то намазали, легче стало, и всё. Результат непролеченной или недолеченной острой инфекции приводит к хронизации процесса.

- Можно сказать, что хронический – это уже не излечимый?

При хроническом пиелонефрите доктора видят на УЗИ изменения в почках, а острый пиелонефрит – это лишь отек.

Хронический процесс – это нарушение структуры почки, деформация, то, что необратимо. Но я могу сказать, что это – самое благоприятное заболевание из всех наших патологий. И если у больного нет каких-либо сопутствующих осложнений  (аномалий развития почек, мочекаменной болезни, спаек, аденомы простаты, то есть, нет нарушений оттока, если нет гормональных сбоев, заболеваний органов малого таза), то хронический пиелонефрит протекает очень и очень благоприятно.

- Чем грозит это заболевание?

- Если запустить хронический пиелонефрит, то это приведет к тому, что почки уменьшатся, то есть наступит их склерозирование, в народе говорят – почка высохла, орган перестанет выполнять свою самую главную функцию – выводить шлаки из организма. Из белка, поступающего к нам с пищей (мясо, горох, фасоль и так далее), образуются шлаки, то есть мочевина, креатинин, которые в норме должны почкой вывестись. Но когда почки не работают, эти яды остаются в крови, и происходит отравление организма, наступает почечная недостаточность.

Словом, если пиелонефрит не лечить совсем, то почки рано или поздно откажут, и тогда единственным выходом станет гемодиализ – искусственное очищение крови. Это очень сложное лечение, «привязанность» к аппарату, ряд противопоказаний (состояние сосудов, возрастной фактор) и так далее.

- В группе риска по этой патологии – беременные женщины. Как им уберечь себя?

- Это объясняется временными гормональным и механическим факторами, когда растущая матка давит на почки, поэтому нередко возникает пиелонефрит. Если беременные все соблюдают и принимают препараты, которые назначают врачи, тогда после родов это заболевание проходит, не перетекая в хроническую форму. Правда, стоит оговориться – речь идет именно о пиелонефрите, возникшем во время беременности, а не раньше.

Важно оценивать риски и последствия, потому что врач подбирает лечение адекватно сроку беременности, состоянию больной и так далее.

- Как же добиться  благоприятного течения?

- Жизнь с таким диагнозом требует профилактики любых болезней.

Если в организме есть очаг хронической инфекции, допустим, тонзиллит или кариес, то это будет вызывать обострение хронического пиелонефрита или прогрессирование хронического процесса.

Казалось бы: где горло и где почки, а, тем не менее, любая инфекция с током крови поступает в почки. Так что задача людей, у которых есть хронический пиелонефрит, следить за своим здоровьем, поскольку чем чаще обостряется болезнь, тем сильнее нарушается функция почек. Вялотекущий хронический пиелонефрит без нарушения функции органа – это доброкачественное заболевание, которое требует лишь профилактики и периодического наблюдения у врача: два раза в год - сдача анализов, раз в год – УЗИ.

- Но если нет обострений, для чего эти регулярные обследования?

- Заболевание такое, что процесс может идти, но симптомы отсутствуют, потому что мы привыкли, что у нас что-то всегда понемножку болит. У кого-то спина, у кого-то есть утомляемость, у кого-то слабость, к сожалению, иногда приходят больные, когда почки уже совсем отказали, а у них и жалоб никаких особых не было. Вот и получается, что с одной стороны заболевание почек коварное, а с другой – при соблюдении всех рекомендаций и при постоянном наблюдении оно имеет очень хороший прогноз.

- Что вы посоветуете в качестве профилактики, кроме здорового образа жизни?

- Очень важная особенность профилактики и лечения хронического пиелонефрита – прием трав. Своим пациентам я назначаю их по 20 дней в месяц с октября и по май, то есть именно тогда, когда высок риск обострений. Это и лист брусники, и березовые почки, и семена укропа. Очень полезны клюква и брусника, шиповник.

Но если только заболевание без конца обостряется и приводит к нарушению функции, тогда требуется серьезное лечение. В период обострения мы прописываем диету с ограничением соли, и острых блюд.

Клюква и брусника – это растительные антибиотики, они подкисляют мочу, а ведь бактерии лучше живут в щелочной среде, соответственно, эти ягоды способствуют борьбе с инфекцией.

- Расскажите, как принимать травяные отвары.

- Очень важно осознавать, что трава – это тоже лекарство! Травяные отвары следует потреблять строго по норме: в сумме - стандартный стакан в день, то есть три раза по трети стакана за 30 минут до еды. У нас же многие пьют почечный чай литрами – до судорог, заменяя им всю другую жидкость. Такое «лечение» навредит, поскольку из организма вымываются все полезные соли и микроэлементы, что сказывается на работе сердечнососудистой системы.

Заваривать разные травы следует по правилам, к примеру, укроп не нужно кипятить, а только заливать кипятком (чайная ложка семян на стакан воды). Шиповник готовят в такой пропорции: горсть ягод на литр кипятка, оставляя настаиваться на ночь в термосе, правда, этот отвар можно пить больше, чем стакан, также как и клюквенный морс.

Главное – слышать врача и слушать свой организм, тогда любую болезнь можно преодолеть.