Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /var/www/vhosts/nichost.kz/alanda-hirurgia.kz/_system/lib/smarty/Smarty_Compiler.class.php on line 256
Warning: strftime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/vhosts/nichost.kz/alanda-hirurgia.kz/_system/lib/smarty/Smarty_Compiler.class.php on line 357
Лучшее – для сердца
Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /var/www/vhosts/nichost.kz/alanda-hirurgia.kz/_system/lib/smarty/Smarty_Compiler.class.php on line 256
Warning: strftime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/vhosts/nichost.kz/alanda-hirurgia.kz/_system/lib/smarty/Smarty_Compiler.class.php on line 357
Опыт протезирования митрального клапана с использованием каркасных биологических протезов
Протезирование клапанов сердца искусственными механическими или биологическими протезами является основным методом коррекции клапанной патологии сердца. До настоящего времени не создан идеальный протез, отвечающий всем требованиям хирурга и пациента. Выбор в пользу биологических протезов (биопротезов) значительно улучшают качество жизни, позволяющий отказаться от приема антикоагулянтных препаратов и избежать осложнений связанных с их использованием.
Впервые в Областном кардиохирургическом центребылипрооперированы 8 пациентов, которым в митральную позицию имплантирован каркасный биологический протез. В большинстве случаях имел место порок митрального клапана (МК) ревматической этиологии, в одном случае имела место миксоматозная дегенерация створок МК. Стеноз митрального клапана наблюдался у 5 пациентов, недостаточность клапана у 3-х пациентов. У 6-ти пациентов отмечалось нарушение ритма: трепетание предсердий у 4-х пациентов, фибрилляция предсердий у 2-х пациентов.
Показаниями для протезирования биологическими протезами были: возраст старше 60-ти лет – 3 пациента, тромбоэмболические осложнения в анамнезе – 4 пациента, планируемая беременность – 1 пациентка.
Протезирование митрального клапана выполнялось в условиях искусственного кровообращения. Средний срок пребывания пациентов в стационаре составил 8-10 суток. Все они выписаны в удовлетворительном состоянии с улучшением. Явления дыхательной, сердечной недостаточности регрессировали. На контрольной ЭХОКС через 1 месяц после выписки признаков дисфункции протеза не выявлено ни в одном случае.
Таким образом, каркасные биологические протезы адекватно корригируют внутрисердечную гемодинамику, обеспечивают благоприятные условия в раннем послеоперационном периоде.
Использование методики имплантации биопротеза с сохранением подклапанных структур демонстрирует хорошие гемодинамические характеристики, а именно низкий транспротезный градиент, более физиологический и ламинарный кровоток и способствует улучшению ближайших послеоперационных результатов.
Анвар Жумалиев, зав. отд. кардиохирургии КГП «Областной кардиохирургический центр» г. Караганда,
Сергей Цой, кардиохирург.
