Не болезнь, но лечить надо

Вегетативная лабильность сейчас знакома не только взрослым пациентам, но и детям. По словам неврологов, частота распространения этого синдрома среди малышей и подростков достигает от 10 до 50%. Более подробно о данном заболевании расскажет Маржан Жарекеева, невропатолог детской инфекционной больницы г.Астаны.

- Синонимов этой болезни множество: вегетативная лабильность, вегето-сосудистая дистония, вегетативная дисфункция, вегетативный невроз, вегетативно-сосудистая форма гипоталамического синдрома, психовегетативный синдром и т.д. По сути, все это не является заболеванием. Это синдром, включающий в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций, обусловленных расстройством их регуляции.

- По какой причине происходит данный дисбаланс в организме детей?

- Причины возникновения ВСД у детей зависят от возраста. В раннем детстве большое значение имеют наследственная отягощенность и перинатальная патология, сопровождающаяся минимальной церебральной дисфункцией. В более позднем – аллергические и токсико-инфекционные поражения вегетативной нервной системы при очаговой (кариес, хронический тонзиллит, синусит, фарингит) или общей инфекции.

- Кроме этого, большое значение имеют ранее перенесенные ребенком черепно-мозговые травмы и воздействие отрицательных психо-эмоциональных факторов. Такими факторами могут быть перегрузки в школе, конфликтные ситуации в семье и школе.

В пубертатном периоде вегетативная лабильность носит преходящий характер, но при воздействии дополнительных других причин становится очень стойкой.

- Как выглядит симптоматика заболевания?

- В раннем возрасте признаки вегето-сосудистой дистонии ВСД отмечаются в области желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются срыгивания, вздутия живота, сопровождаемые плачем, неустойчивый стул, поносы или запоры. Аппетит понижен, отмечается задержка прибавки массы тела. На коже могут быть опрелости, стойкие эритемы, явления экссудативного диатеза. Имеется склонность к аллергическим реакциям. Сон у таких малышей поверхностный, с частыми просыпаниями, беспричинным плачем.

На втором и третьих годах жизни малыша проявляется снижение адаптивных возможностей ребенка (повышение чувствительности к инфекциям, метеотропным воздействиям, склонность к простудным заболеваниям). Отмечается плохой аппетит, недостаточное жевание. Такие дети очень впечатлительны, пугливы, некоммуникабельны, патологически привязаны к маме или папе.

У детей старшего дошкольного возраста появляются пароксизмальные состояния различного характера (ночные страхи, аффективные респираторные или истерические припадки), которые проявляются на фоне перманентной вегетативной дисфункции. Дети становятся бледными, быстро утомляются, страдают предобморочными состояниями (липотимии), обмороками, частыми головными болями, иногда в виде типичной мигрени. В подростковом и юношеском возрасте формируются очерченные синдромы нарушения деятельности органов и систем, развивается сосудистая дистония.

Подростки обычно жалуются на гипертонические состояния: утомляемость, боли в сердце, головные боли, головокружения, потливость, зябкость, чувство нехватки воздуха, нарушения сна.

Следует различать еще и такой синдром, как вегето-сосудистая дистония гипотонического типа. Она возникает у малыша в раннем возрасте, но, как правило, проявляется лишь в пубертатном периоде. Для нее характерно астеническое телосложение, отставание у подростка в физическом и психомоторном развитии, утомляемость, головные боли, головокружения при перемене положения, плохая переносимость транспорта или высоты, вестибулопатия, неприятные ощущения в области сердца. Иногда наблюдаются обмороки и мигрень.

- На основании каких исследований ставится диагноз?

- На основании клинических данных, ЭКГ, допплерографии, ЭЭГ, определяем дермографизм, проводим анализ сердечно-сосудистых рефлексов. При постановке диагноза обязательны консультации психиатра, эндокринолога, психолога, с целью исключения других заболеваний.

- Как лечится вегетососудистая лабильность?

- Предпочтение по возможности следует отдавать нелекарственным методам — рефлексотерапии, лечебной физкультуре, массажу, физио-, и фитотерапии, курортному лечению.

Многие врачи рекомендуют таким детям дыхательную гимнастику, уменьшающую проявления гипервентиляции, основанную на тренировке диафрагмального (брюшного) дыхания, формировании определенного соотношения между длительностью вдоха и выдоха (1:2), углублении и тем самым упражнении дыхания.

В период обострений больным на непродолжительный срок назначают лекарственные препараты с седативным действием.

- Какие рекомендации даете мамам, ребенку во время лечения?

- Существенную роль играет рациональная психотерапия — нужно не только сообщить маме, но и больному ребенку об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и объяснить суть его состояния. Все излечимо.

Асель Касымканова