Не держите камень в груди

Более полутора лет назад мир потряс поступок голливудской знаменитости Анджелины Джоли, сознательно принявшей решение лечь под нож хирурга и пройти мастэктомию – операцию по удалению молочных желез. Причиной стала определенная накануне вероятность развития рака груди – восемьдесят семь процентов. Риск страшного онкологического заболевания, ежегодно уносящего сотни тысяч жизней, был минимизирован, а Джоли сохранила свою привлекательность и женственность.

Скажете, счастливый конец этой истории связан исключительно со звездным статусом актрисы? А нет! И подтверждение тому – международная конференция EURAMA по проблемам рака молочной железы, прошедшая в Алматы в середине октября.

В группе риска - каждая

Сегодня с раком груди на учете в онкологических диспансерах в Казахстане состоит более двадцати семи тысяч женщин. При этом ежегодно регистрируется еще около четырех тысяч новых случаев.

И если в Европе уже существует многолетняя история борьбы с раком молочной железы, то Казахстан начал масштабную кампанию всего несколько лет назад. С целью адаптации успешного опыта западных стран к казахстанским реалиям на конференцию EURAMA были приглашены ведущие эксперты из Италии, Испании, Турции и России. Устроителями мероприятия выступили Евро-Азиатское общество рака молочной железы (EURAMA) и Алматинский онкологический центр, поддержку оказали ОФ «Вместе против рака» и Управление здравоохранения города Алматы.
Как оказалось, наибольшую настороженность специалистов вызывает отношение молодых девушек к своему здоровью.

Открыла конференцию Диляра Кайдарова, главный врач Алматинского онкологического центра:

– Это миф, что рак груди – болезнь исключительно пожилых женщин. К сожалению, в нашей стране это заболевание молодеет: у нас есть пациентки чуть старше двадцати пяти лет.
По мнению эксперта, женщины зрелого возраста уже предупреждены о риске, поскольку на протяжении пяти лет в Казахстане успешно действует скрининговая программа. Ее цель – диагностировать рак груди на первой стадии.

Только Алматы в прошлом году выявили больше пятиста случаев рака молочной железы, причем восемьдесят три процента из них - на ранней стадии.

Согласно скрининговой программе, каждые два года женщины в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет бесплатно проходят рентгеновскую маммографию в поликлинике по месту жительства. Проводятся и разовые акции, распространяющиеся на всех женщин, как, например, День открытых дверей, прошедший во всех районных поликлиниках Алматы. К слову, передовую программу онкологического скрининга внедрила далеко не каждая страна СНГ. А между тем, маммография – это единственный способ обнаружить развивающуюся опухоль. Возможность определить ее на ощупь – также распространенный миф.

Время возможностей

Другая проблема – многие обращаются в медицинские учреждения на третьей или четвертой стадии, когда болезнь уже запущена и вылечить пациентку не представляется возможным. Таким образом, рак молочной железы в нашей стране вошел в тройку лидеров женской смертности. Ежегодно от этой болезни умирают до полторы тысячи казахстанских женщин.
Рак груди может и не стать приговором, если будет вовремя диагностирован.

- При выявлении на ранней стадии результативность лечения в Казахстане составляет девяносто восемь процентов, а это очень высокий показатель, – говорит профессор Д. Кайдарова.

Если каких-то пятнадцать – двадцать лет назад удаление молочных желез было спасением для многих женщин, то сегодня это крайняя мера. Как заявили все участники конференции, сохранить важный парный женский орган, отвечающий не только за красоту, но и выполняющий функцию вскармливания младенца, – одна из важнейших задач лечения рака.
- Злокачественная опухоль молочной железы с успехом лечится, – рассказывает профессор Стефано Зуррида, директор Департамента диагностики и хирургии молочной железы Европейского института онкологии (Милан, Италия). – В нашем институте применяется метод интраоперационной лучевой терапии, который позволяет прийти к полному излечению и при этом избежать удаления молочной железы. Мы хотим внедрить методику этой органосохраняющей операции во всем мире, в том числе и в Казахстане.

Как пояснил профессор С. Зуррида, казахстанские онкологи уже прошли обучение в миланском институте онкологии и даже провели более десятка подобных операций. Пока решаются организационные вопросы, наши онкологи параллельно осуществляют трансфер и других передовых технологий. Так, в частности, с этого года в Алматинском онкологическом центре внедрено интраоперационное лучевое облучение, дающее очень хорошие результаты.

Все – в голове и руках

Помимо профилактики заболевания и инновационных подходов к его лечению, на конференции EURAMA обсуждались и новые возможности онкопластики, вопросы реабилитации после лечения пациенток, а также психологические аспекты, связанные с этим заболеванием. Так, Диляра Кайдарова подтвердила, что казахстанские пластические хирурги работают с пациентками, прошедшими радикальную мастэктомию – удаление молочной железы вместе с опухолью и регионарными лимфатическими сосудами. Профессор также сообщила, что при правильном проведении реконструктивной пластической операции в скором будущем новую грудь будет почти невозможно отличить от настоящей. Эксперты конференции также предостерегли районных маммологов от гипердиагностики и обратились к ним с просьбой правильного информирования пациенток, ведь в ряде случаев рак груди не подтверждается, но женщина получает психологическую травму. Так, например, уплотнение в груди далеко не всегда оказывается признаком рака (помните, поставить диагноз можно только после маммографии?) Опухоль может быть, скажем, кистой, фиброаденомой или просто сгустком крови – заболеваниями, безусловно, нуждающимися в лечении, но не столь опасными, как рак молочной железы.

Часто встречаются случаи псевдоопухоли, которая в ряде случаев вызывается нарушением гормонального фона. И это также говорит о необходимости не паниковать, но и не откладывать визит к маммологу.

Ведущие международные специалисты в области диагностики и лечения женского рака также заявили, что еще ни одной женщине не помешал регулярный массаж груди.