Статьи

В 2010 году начальник управления здравоохранения ЮКО Жумагали Исмаилов на базе Областной стоматологической поликлиники открыл реабилитационный центр для детей с врожденными расщелинами губы и неба. В 2010 году центр начинал работать на платной основе. Со временем врачи собрали базу данных: 431 ребенок, нуждался в помощи специалистов. В этом году государство выделило деньги на изготовление аптураторов -специальных пластин, помогающих начать восстановительный процесс. За пять месяцев этого года аптураторы изготовили для 197 детей. Сейчас их готовят к операции.

Маленькая Бибинур радостно улыбается нам своими 4-мя зубками. У девочки явно выражена патология врожденной расщелины губы и неба. Мама ребенка не паникует, она знает, что малыш у нее умственно и физически развивается, как положено, а патология - всего лишь внешний дефект.

- Таких случаев у нас много, и благо помочь этим детям мы сегодня в состоянии. Поэтому родители более-менее спокойны. Раньше пациенты с такой патологией искали помощи в клиниках Ташкента или в Алматинском реабилитационном центре. Еще год назад он был единственный на всю республику. Сейчас помочь таким детям мы можем в Шымкенте, - рассказывает главный врач Областной детской стоматологической поликлиники г.Шымкент Ергали Орманов.

-Как правильно описать эту патологию?

При данной патологии наблюдается дефект тканей верхней губы, смещение и деформация изгибов линий губы и носа. Последствия могут быть весьма серьезными. У ребенка нарушается речь, прикус, деформируется верхняя челюсть.

-Почему такое бывает?

Это зависит от факторов окружающей среды и от наследственности. К первой группе относятся внутриутробные инфекции, радиация, алкоголь, курение, наркотики и возраст родителей старше 35-40 лет. О наследственном факторе, к сожалению, мало что можно сказать. На сегодняшний день ген, отвечающий за появление такого дефекта, не выявлен. Но если в семье родился ребенок с расщелиной верхней губы, то риск рождения второго с такой же патологией возрастает до 8% и составляет 50% при наличии указанного дефекта у обоих родителей.

-В каком возрасте проводятся операции?

В 4-6 месяцев проводят хейлопластику, то есть операцию на губах. В возрасте 4-5 лет проводят уранопластику - операцию на небе. Оперируют детей в Областной детской больнице. По нашей просьбе руководство больницы открыло отделение на 10 коек.

В прошлом году мы специально подготовили 2-х врачей - ортодонтов. Они проходили обучение в Алматы. В этом году оперирующего врача-хирурга планируем обучить заграницей.

- Расскажите про реабилитационный период?

После операции начинается важная работа, требующая огромного терпения. Дети с расщелинами губы и неба нуждаются в диспансеризации, так как им необходимо длительное, систематическое и динамическое наблюдение, плюс активное лечение у ряда специалистов. В нашем реабилитационном кабинете работают логопеды. В их задачи входит проводить массаж неба, обучать детей речи, восстанавливать функцию глотания. Неоценимую помощь в адаптации ребенка оказывает психолог, предотвращающий возможные психологические нарушения. Психологи проводят работу и с родителями, подсказывают как вести себя с малышом, как настраивать его и помогать адаптироваться в обществе. Наша общая главная работа, сделать все, чтобы не осталось следов ни на лице, ни в памяти.

-А какие могут быть осложнения?

Операция требует большого мастерства, но осложнений, как правило, не бывает. Если только расхождение швов, но это 1 на 1000 случаев. Если соблюдать все рекомендации врачей, то и этого не будет. А вообще операция проводится под местным наркозом, не скажу, что все легко и просто, но, к счастью, у нас есть специалисты, которые успешно исправляют недуги у малышей.

-Почему так важно своевременное лечение?

Время действительно играет важную роль. Ошибка многих родителей, который думают, что ребенок еще маленький и его не стоит подвергать оперативному вмешательству.

При отсутствии своевременного лечения (до 1 года), у малыша формируется невнятная речь, сопровождающаяся слышимой утечкой воздуха. К тому же сокращение мимической мускулатуры приводит к формированию гримас на лице. В редких случаях, но все же, при наличии сопутствующей патологии может наблюдаться снижение памяти и внимания, нарушение прикуса. И самое главное, при наличии серьезного косметического дефекта или нарушения речи ребенок может тяжело переживать свое состояние и замыкаться в себе.

-Какую функцию выполняет аптуратор?

Это специальная пластинка, которая изолирует полость носа от полости рта. Если ее нет, то во время кормления, молоко уходит в полость носа. Поэтому первая наша цель - закрыть это пространство. Аптураторы малыш носит с первого дня рождения. Это позволяет не нарушаться функции сосания, глотания, и речи. Ребенок в первые месяцы жизни растет быстро, поэтому в течение месяца, иногда через каждые 2 недели, в зависимости от конкретного случая, мы меняем пластины. Аптураторы дети носят только до операции.

-Существует какая-то профилактика врожденной расщелины?

Определить наличие или отсутствие у ребенка врожденных дефектов лица можно при проведении ультразвукового исследования беременной женщине. Лицо плода формируется в течение 5 - 8 недель внутриутробного развития, поэтому иногда данный порок выявляется во время первого обязательного УЗИ на сроке 12 недель беременности. Поэтому важно эту процедуру не пропускать. А вообще, мы всегда и всем говорим, что самым оптимальным средством профилактики рождения ребенка с любым пороком развития является планирование беременности.

-Ваш совет родителям, чьи дети имеют патологию.

Если малыш родился с расщелиной губы и неба, то терпение и любовь родителей, а также профессионализм врачей, которые устранят видимые косметологические дефекты еще до того, как ребенок будет себя осознавать, помогут вырасти вашему чаду здоровым и счастливым. Берегите себя и своих детей!