Нельзя терять ни минуты

Угрожающее жизни человека состояние, когда резко падает кровяное давление и ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов, медики называют коллапсом, причем это не заболевание, а комплекс симптомов, синдром.

Что именно может вызвать этот коллапс, рассказывает заведующий отделением реанимации Павлодарской больницы скорой медицинской помощи Василий Павлов.

- В жизни мы очень часто встречаем коллаптоидное состояние. Самый простой пример: отдыхаем на природе, получаем тепловой удар - и это тот же коллапс, просто в народе мы его называем перегрев. Практические все сердечные приступы - это коллапс, травматический шок - тоже. То есть любое состояние катастрофы у человека, а их несколько тысяч, могут проявиться коллапсом. Каждый в жизни с этим сталкивался - видел, испытывал, просто только медики знают, что это называется коллапсом.

Могу сказать из личной практики, чаще всего люди находятся в коллаптическом состоянии при сердечнососудистых заболеваниях.

- Как определить, что у пострадавшего коллапс?

- Подоплека здесь такая: когда у человека острая кровопотеря по разным причинам, обширный ожог, перегрев на солнце и так далее, происходит внутреннее перераспределение объема циркулирующей крови, то есть кровь уходит от жизненно важных органов, таких как головной мозг, сердце, легкие, почки, и приходит в сосудистое русло с целью поддержания кровяного давления. Поэтому коллапс прежде всего - это резкое понижение артериального давления. Организм соответственно компенсаторно реагирует на эту ситуацию тем, что обкрадывает органы.

Чем это проявляется? Когда головной мозг не дополучает кровь, а с нею и кислород, человек заторможен, может случиться помутнение сознание, мелькание мушек перед глазами. Сердце - мотор, который качает кровь, а ему этой крови не хватает, естественно, он начинает работать быстрее - вот и возникает тахикардия, то есть повышенное число сокращений сердечной мышцы.

Почки страдают, следовательно, снижается диурез.

В легких нет кровоснабжения должного, поэтому организм требует больше кислорода - человек начинает чаще дышать, появляется одышка.

К числу другим проявлений коллапса можно отнести ощущение общей слабости, зябкость, головокружение, озноб, пониженную температуру тела, жажду, заостренные черты лица, бледные с цианотичным оттенком кожные покровы и слизистые оболочки, холодные конечности.

- Какая первая помощь оказывается при этом состоянии?

- Обязательное горизонтальное состояние у человека в независимости от того, какова причина коллапса. Это нужно знать всем - и пострадавшем, и его близким. Не нужно заставлять больного садиться, тормошить его. Правило номер два - сразу же вызывайте скорую помощь, потому как здесь идет речь о минутах! Естественно, что не нужно больному самому выходить на улицу, ждать приезда скорой помощи, стоя или сидя - лежите! Желательно уложить больного так, чтобы приподнять нижние конечности, укрыть одеялом, подкожно ввести раствор кофеин-бензоата натрия, естественно, если близки е умеют это делать.

Здесь сложно говорить о том, чтобы пострадавшему оказали специализированную помощь не медики, потому что такие заболевания, как острый инфаркт миокарда, катастрофа в животе, то есть перитонит, кишечная непроходимость, острое нарушение мозгового кровообращения, все они проявляются коллапсом.

Могу сказать, что коллапс - это жизненно опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть.

- Как лечат коллапс?

- Повторюсь, коллапс - это симптом, а по симптому мы никогда не лечим. Конечно, врачи сразу же должны снять острое состояние, поднять давление, но лечить нужно первопричину, то есть именно заболевание, которое привело к коллапсу. Иногда требуется остановить кровотечение - при геморрагическом коллапсе, также удалить токсические вещества из организма, может быть, выполнить антидотную специфическую терапию при отравлении, провести тромболитическую терапию. И чем быстрее все это будет сделано, тем быстрее и успешнее больной поправится!

Екатерина Бескорсая