Непрошеные гости

« У Вашего ребенка обнаружены аскариды». Когда родители слышат это от врача, чаще всего впадают в ступор: «Как? Не может быть! Только не у моего ребенка!» На самые важные вопросы об аскаридозе для родителей мы попросили ответить врача гельминтолога – паразитолога из Шымкента Гульнару Абдукадирову.

- Аскарида – это круглые двуполые черви. Человек не является конечным «хозяином» глистов, поэтому взрослые черви для человека не опасны. Заражение происходит с попаданием яиц этих гельминтовв организм ребенка. В основном с заглатыванием вместе с недостаточно чистой пищей, водой. Затем аскариды развиваются в организме.

Яйца аскарид могут содержаться в почве до 3-х лет, выдерживая лютые морозы и жару. Но погибают уже при 50⁰. Откуда вывод-лучше кипятить и проваривать некоторые виды продуктов, в которых вы не уверены.

- Как может состояться «встреча» с яйцами аскарид?

- Способов и вариантов множество. Заразиться аскаридами можно в любое время года. Но чаще летом при употреблении овощей, различных ягод, зелени, которые плохо помыты и конечно, через грязные руки (под ногтями созревание яиц происходит в течение 12 суток). Также яйца аскарид могут разноситься пылью - они прилипают к обуви и затем заносятся в дом, и в стоячей воде, когда происходит заглатывание воды при купании в водоёмах.

- Как происходит процесс?

- Инфекция передается через почву, в которой находятся яйца аскарид. Яйца гельминтов, являясь причиной аскаридоза, сохраняются в почве на протяжении нескольких лет, попадая в нее с калом людей, страдающих этим заболеванием. Этим объясняется широкая распространённость заболевания среди детей, так как основной причиной заражения становится земля или песок на детской площадке.

- Насколько процесс заражения быстрый?

- Существуют 2 стадии. Первая - это острая, когда яйца попадают в кишечник, травмируют его, проникают в кровеносное русло, и далее в печень, легкие. Эта стадия может длиться до 14 дней. Если на этом этапе не распознать аскаридоз, то он, к сожалению, переходит в хроническую стадию, которая может продолжаться длительное время без каких-то специфических симптомов.

- Как определить у ребенка аскаридоз?

- В остром периоде у ребенка могут быть различные жалобы: слабость, утомляемость, нервозность, раздражительность, невысокий и непродолжительный подъем температуры, быстро и самостоятельно проходящая сыпь на теле, ночные приступы кашля без мокроты, возникающие в любое время дня и ночи, может отмечаться увеличение лимфатических узлов.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию,пациент жалуется на боли вокруг пупка, тошноту, рвоту, разжижение стула, не связанные с приемом пищи. При этом пока личинки проходят стадию миграции по легким, кашель сохраняется.

Когда личинки аскарид начинают свою миграцию по телу и попадают в легочную ткань, они могут вызывать бронхиты и острые пневмонии.

Так как аскариды могут проникнуть в желчные протоки печени, аппендикс, то иногда вызывают боли характерные для аппендицитов, холециститов, могут спровоцировать и кишечную непроходимость. У меня в практике не раз были больные, которых брали на операционный стол в связи с кишечной непроходимостью, и уже в ходе операции извлекались клубки аскарид.

- Что будет далее?

- При второй стадии аскаридоза, когда происходит миграция личинок из системы дыхания в

пищеварительную систему, формируется кишечная форма аскаридоза. Она проявляется зудом в области ануса, непроходимостью в нижней части живота, тошнотой, болью в животе, вялостью и сонливостью. Все это симптомы интоксикации.

Самые частые жалобы со стороны детей и взрослых - это нарушение аппетита, резкое его снижение, избирательный аппетит или его периоды с подъемами и спадами, тошнота, усиление слюновыделения, вытекание ее изо рта, и раздражение ею губ и подбородка, особенно по утрам и натощак.

Иногда аскариды, раздражая стенку кишки, вызывают прогрессирующие энтериты. У детей появляются боли в животике, они схваткообразные и могут быть очень сильными, возникают сами по себе или при прощупывании живота. Иногда дети описывают боли как чувство шевеления в животе, вздутие, чувство кома в области пупка.

- А нервозность детей как-то связана с аскаридами?

- Дело в том, что аскариды для своей жизнедеятельности используют питательные вещества организма человека - белки, витамины, микроэлементы. Поэтому в нервозности у детей при аскаридозе нет ничего удивительного. Ведь нарушаются все процессы в организме, в том числе и нервная система. Это проявляется раздражительностью, агрессией, снижением памяти, головной болью, сон становится беспокойным, непродолжительным. Если у вашего ребенка есть перечисленные симптомы, это повод проверить его на наличие паразитов.

- Насколько просто провести диагностику заболевания?

- К сожалению, существуют большие трудности диагностики глистных инвазий. Сами глисты в кале бывают крайне редко, а чтобы обнаружить их яйца, нужно совпадение ряда условий. Во-первых, глисты в этот момент должны откладывать яйца, то есть в организме должны быть половозрелые самки. Во-вторых, нужно попасть именно в тот день, когда они отложили яйца, а интервал между яйцекладками у одной особи может достигать от 3 - 5 дней до 2 недель. И в- третьих, нужно, чтобы на исследование попал именно тот участок кала, где находятся яйца паразитов.

Появившиеся в последнее время анализы, основанные на определении антител к паразитам в крови, тоже не являются абсолютно достоверными.

Какие нужны анализы в каждом конкретном случае, решает врач.

- Расскажите про лечение. Насколько оно долгое и насколько экстренно его нужно начинать?

- Если вовремя не начать лечение аскаридоза, то черви возможно будут размножаться дальше в организме ребенка, осуществляя негативное воздействие на пищеварение и иммунитет. Кроме того они, естественно, будут вызывать дискомфорт. Также, если паразитов станет очень много, возможна их миграция в другие органы малыша. А нужно понимать, что черви являются еще и разносчиками по организму микроорганизмов, поэтому могут инфицировать неокрепший детский организм сторонними болезнями, например гепатитом. Поэтому лечение необходимо начать сразу.

А лечением аскаридоза у детей являются довольно недорогие и распространенные антигельминты. Но только заниматься нужно не самолечением, а следовать строгим предписаниям врача.

Дополнительно к лекарственным препаратам можно применять народные средства – отвар или настой зверобоя или девясила, натуральный морковный сок (для детей разводят водой наполовину), клубничный сок, грецкие орехи и сок граната. Они применяются дополнением, одни они без таблеток полноценно не помогут.

На время выведения глистов необходима диета, легкие продукты – молочные и растительные. Гельминты сильно портят микрофлору, и после выведения глистов рекомендуют пройти курс биопрепаратов.

Полезно в период восстановления пить биокефир и живой йогурт.

- А профилактика?

- В целях профилактики аскаридоза можно и даже нужно принимать антигельминтные препараты всей семьей. Профилактику лучше производить ежегодно, это гарантирует исключение заболевания.

Но самая простая профилактика паразитов проста - это мыть руки и овощи-фрукты, не есть с грядок, не отращивать ногти, не облизывать грязные руки, после общения с животными мыть руки с мылом.